热惊厥

热惊厥

孩子发烧烧抽了,会不会影响大脑和智力?家长该咋办?

健康law 发表了文章 • 0 个评论 • 151 次浏览 • 2018-01-11 13:57 • 来自相关话题

因为冬天昼夜温差比较大,气温突然下降,到医院住院和到急诊看病的宝宝明显增多了。

急诊中最多见的还是因为发热,这是临床中最常见,也是住院最常见的原因之一。

今天,我们就来和家长们聊聊关于发热惊厥相关的一些问题。

一、发热惊厥,就是发烧烧抽了

发热惊厥,也称为热性惊厥,主要指在发热状态下出现的惊厥发作。

并且这个惊厥发作,已经排除中枢神经性感染、脑炎及其他可以引起惊厥的疾病,而且孩子以前也没有因为发烧出现过抽风,这样的惊厥才叫做热性惊厥。

发热惊厥有年龄易感性,一般是6个月~5岁的孩子,最常见的是1岁~3岁的孩子。

发热惊厥也会分为单纯型和复杂型,这两种在危险程度、治疗方式上都有不同。

单纯型热性惊厥是最常见的。通常是身体双侧对称地出现抽动或抖动,持续时间<15分钟甚至只持续十几秒即可能停止,在发热的24小时内仅发作一次。

如果出现局部的抽搐,如只有某一只胳膊或大腿颤抖,或只有身体一侧抽动,持续时间较长,>5分钟甚至>15分钟,一天里出现反复发作≥2次的,就叫做复杂型热性惊厥。

当然,具体到底是单纯的还是复杂的,需要专业的小儿神经科医生来进行判断。

二、发烧抽过一次,就容易反复抽?

万一宝宝出现了发热惊厥,它会反复发生吗?是不是出现了一次以后,就会反复地、再次出现热性惊厥的情况呢?

一般来说,反复出现热性惊厥有几个危险因素:

1.首次出现热性惊厥的年龄特别小。

如果宝宝出现热性惊厥的年龄特别小,比如在1岁半之前,甚至1岁或者6个月之前就出现了,这就是一个高危因素。

2.发烧和发生惊厥的时间间隔特别短。

比如孩子刚一发烧就出现了惊厥,甚至是惊厥了以后测体温才发现了发烧,这种发烧和惊厥之间的时间相隔特别短的,也是高危因素。

3.一级亲属中有高热惊厥史。

如果孩子的父母,或者兄弟姐妹,或者其他的一级亲属有过高热惊厥的历史,遗传的家族史也会是孩子反复发作高热惊厥的高危因素。

4.烧得不高就出现了惊厥。

如果孩子在低热的情况下,也就是体温没有超过38摄氏度的情况就出现了惊厥发作,也是高危因素。

如果没有这些高危因素,那么复发热性惊厥的风险就比较小;如果存在一个或者多个高危因素,那将来复发的几率就会比较大。

三、烧抽了,会不会影响孩子的智商?

很多家长都会关心,孩子发烧烧抽了,会不会影响到大脑的发育?会不会影响智商?会不会变成癫痫?

首先需要明确的是,一般来说,绝大多数孩子都不会因为热性惊厥而成为癫痫的。

但是,如果孩子本身就有神经系统的发育异常,比如发育缓慢,运动、智力、认知都要落后于同龄孩子,或者一级亲属中有癫痫病史或者孩子是复杂性热性惊厥,那么出现癫痫的风险就会大于没有这些因素的孩子。

其次,热性惊厥是不会影响孩子智力的,家长也不必担心孩子以后发烧了就会抽傻了。因为抽风和影响孩子智力,二者之间是没有相关性的。

一般情况下,我们更担心的是孩子惊厥发作的时候,周围的环境不安全,造成大脑的损伤。而单纯的热性惊厥,是不会对孩子智力造成明显影响的。

四、热性惊厥,能不能吃退烧药预防?

我们知道在5岁之前,尤其是3岁之前,宝宝出现感染发热的情况是不可避免的,那么在发热的时候,如何预防惊厥的发生,降低对宝宝的损害呢?

其实,绝大多数热性惊厥的孩子是不需要任何预防性治疗的,如果一次惊厥的时间比较短,小于5分钟尤其是小于2分钟,一年内才发作一次或偶尔才出现一次,是不需要预防的。

需要预防的热性惊厥是少数情况。

比如惊厥过于频繁,一年大约5次或半年3次,或者一旦出现惊厥就会持续很久,大于10分钟或15分钟,我们会建议更积极地预防。

因为惊厥的时候神经元会过度兴奋,对大脑是一种损伤。长期的惊厥是一种缺氧的状态,长时间的缺氧状态对大脑和各个脏器都是损伤。

预防分为临时性预防和长期预防。是否需要预防,这需要家长和专业的小儿神经科医生进行沟通,因为要考虑药物的副作用,考虑孩子的体质,权衡预防的利弊。

那么有的家长会问,如果孩子一发烧就吃退烧药,是不是能够预防热性惊厥呢?

不是这样子的。发热惊厥是不可预见的,它可能这一次孩子烧到39℃也没事,下一次烧到38.5℃就出现了惊厥。而且,不是每一次发热,都一定会出现惊厥。

当孩子出现发热的时候,给予退热处理和吃退烧药,也不会降低热性惊厥发生的频率和发生的几率,更不能预防热性惊厥的发生。

如果孩子每一次发热都会出现惊厥发作,那么就要高度警惕这可能不是热性惊厥,而可能是癫痫或热敏感癫痫,或者是癫痫的早期表现。

这时候建议家长一定要及时就医,积极地跟专业的神经科大夫进行沟通。

五、宝宝烧抽的时候,家长该干点啥?

那么宝宝如果突然发生了热性惊厥,家长能做什么呢?

有的家长给我说会掐人中、掐虎口,我们也见过送孩子到急诊来的家长手都是破的,因为怕孩子咬着舌头,就把自己的手指头塞到孩子嘴里。

这些情况,都是不可取的!

如果孩子出现了惊厥发作,首先是让孩子顺势躺下、侧卧,避免孩子吐出分泌物,尤其是小宝宝进食的水或者是奶,以防造成窒息或误吸。

其次,一般惊厥发作,大部分孩子能在2分钟之内自行缓解,不需要去掐,也不要去按住孩子,更不需要把手指头搁孩子嘴里。

甚至有些家长会用筷子把孩子的嘴给撬开,然后往嘴里塞东西,这样反而可能引起孩子受伤、窒息甚至缺氧,是非常不提倡的!

家长可能会说,孩子烧抽了,看着好可怜,难道我就只能看着吗?

对的!家长只需要看着孩子,陪着孩子,给他创造一个安全抽搐的环境。家长要挪开周围的尖锐物品和家具等,可以在宝宝头下面垫个软垫,如果有呕吐物,要及时清理干净,保持宝宝呼吸道的通畅。

如果有多个家长,最好可以适当录像,这样在去看医生的时候,如果描述不清楚,可以直接让医生看视频,这样医生能够更好地把握孩子的情况。

如果惊厥的时间超过了5分钟还没有缓解,建议家长积极拨打120送到医院进行处理。

六、孩子烧抽过,能不能打疫苗?

宝宝有过热性惊厥,家长一个苦恼的问题就是宝宝打疫苗的问题。

有的家长给我说,防疫站会问孩子有没有过敏史、惊厥史或癫痫疾病,一旦填了有,预防保健站就不给打疫苗了。还有的家长担心,打疫苗会不会引起孩子的抽风。

因为打了某些疫苗之后,多数孩子会出现发热,比如麻风腮疫苗、百白破疫苗,这种可能引起孩子的发热,并引起发热之后的热性惊厥。

但是,打疫苗引起发热惊厥的几率,和我们孩子平时出现呼吸道感染引起发热惊厥的几率是差不多的。

没有证据表明接种疫苗之后,孩子就会出现热性惊厥,将来就会变成癫痫,就会出现脑病甚至影响智力,这些都是没有证据的。

包括国外的一些发达国家,他们的指南都没有证据表明,热性惊厥是接种的禁忌症。 查看全部

因为冬天昼夜温差比较大,气温突然下降,到医院住院和到急诊看病的宝宝明显增多了。

急诊中最多见的还是因为发热,这是临床中最常见,也是住院最常见的原因之一。

今天,我们就来和家长们聊聊关于发热惊厥相关的一些问题。

一、发热惊厥,就是发烧烧抽了

发热惊厥,也称为热性惊厥,主要指在发热状态下出现的惊厥发作。

并且这个惊厥发作,已经排除中枢神经性感染、脑炎及其他可以引起惊厥的疾病,而且孩子以前也没有因为发烧出现过抽风,这样的惊厥才叫做热性惊厥。

发热惊厥有年龄易感性,一般是6个月~5岁的孩子,最常见的是1岁~3岁的孩子。

发热惊厥也会分为单纯型和复杂型,这两种在危险程度、治疗方式上都有不同。

单纯型热性惊厥是最常见的。通常是身体双侧对称地出现抽动或抖动,持续时间<15分钟甚至只持续十几秒即可能停止,在发热的24小时内仅发作一次。

如果出现局部的抽搐,如只有某一只胳膊或大腿颤抖,或只有身体一侧抽动,持续时间较长,>5分钟甚至>15分钟,一天里出现反复发作≥2次的,就叫做复杂型热性惊厥。

当然,具体到底是单纯的还是复杂的,需要专业的小儿神经科医生来进行判断。

二、发烧抽过一次,就容易反复抽?

万一宝宝出现了发热惊厥,它会反复发生吗?是不是出现了一次以后,就会反复地、再次出现热性惊厥的情况呢?

一般来说,反复出现热性惊厥有几个危险因素:

1.首次出现热性惊厥的年龄特别小。

如果宝宝出现热性惊厥的年龄特别小,比如在1岁半之前,甚至1岁或者6个月之前就出现了,这就是一个高危因素。

2.发烧和发生惊厥的时间间隔特别短。

比如孩子刚一发烧就出现了惊厥,甚至是惊厥了以后测体温才发现了发烧,这种发烧和惊厥之间的时间相隔特别短的,也是高危因素。

3.一级亲属中有高热惊厥史。

如果孩子的父母,或者兄弟姐妹,或者其他的一级亲属有过高热惊厥的历史,遗传的家族史也会是孩子反复发作高热惊厥的高危因素。

4.烧得不高就出现了惊厥。

如果孩子在低热的情况下,也就是体温没有超过38摄氏度的情况就出现了惊厥发作,也是高危因素。

如果没有这些高危因素,那么复发热性惊厥的风险就比较小;如果存在一个或者多个高危因素,那将来复发的几率就会比较大。

三、烧抽了,会不会影响孩子的智商?

很多家长都会关心,孩子发烧烧抽了,会不会影响到大脑的发育?会不会影响智商?会不会变成癫痫?

首先需要明确的是,一般来说,绝大多数孩子都不会因为热性惊厥而成为癫痫的。

但是,如果孩子本身就有神经系统的发育异常,比如发育缓慢,运动、智力、认知都要落后于同龄孩子,或者一级亲属中有癫痫病史或者孩子是复杂性热性惊厥,那么出现癫痫的风险就会大于没有这些因素的孩子。

其次,热性惊厥是不会影响孩子智力的,家长也不必担心孩子以后发烧了就会抽傻了。因为抽风和影响孩子智力,二者之间是没有相关性的。

一般情况下,我们更担心的是孩子惊厥发作的时候,周围的环境不安全,造成大脑的损伤。而单纯的热性惊厥,是不会对孩子智力造成明显影响的。

四、热性惊厥,能不能吃退烧药预防?

我们知道在5岁之前,尤其是3岁之前,宝宝出现感染发热的情况是不可避免的,那么在发热的时候,如何预防惊厥的发生,降低对宝宝的损害呢?

其实,绝大多数热性惊厥的孩子是不需要任何预防性治疗的,如果一次惊厥的时间比较短,小于5分钟尤其是小于2分钟,一年内才发作一次或偶尔才出现一次,是不需要预防的。

需要预防的热性惊厥是少数情况。

比如惊厥过于频繁,一年大约5次或半年3次,或者一旦出现惊厥就会持续很久,大于10分钟或15分钟,我们会建议更积极地预防。

因为惊厥的时候神经元会过度兴奋,对大脑是一种损伤。长期的惊厥是一种缺氧的状态,长时间的缺氧状态对大脑和各个脏器都是损伤。

预防分为临时性预防和长期预防。是否需要预防,这需要家长和专业的小儿神经科医生进行沟通,因为要考虑药物的副作用,考虑孩子的体质,权衡预防的利弊。

那么有的家长会问,如果孩子一发烧就吃退烧药,是不是能够预防热性惊厥呢?

不是这样子的。发热惊厥是不可预见的,它可能这一次孩子烧到39℃也没事,下一次烧到38.5℃就出现了惊厥。而且,不是每一次发热,都一定会出现惊厥。

当孩子出现发热的时候,给予退热处理和吃退烧药,也不会降低热性惊厥发生的频率和发生的几率,更不能预防热性惊厥的发生。

如果孩子每一次发热都会出现惊厥发作,那么就要高度警惕这可能不是热性惊厥,而可能是癫痫或热敏感癫痫,或者是癫痫的早期表现。

这时候建议家长一定要及时就医,积极地跟专业的神经科大夫进行沟通。

五、宝宝烧抽的时候,家长该干点啥?

那么宝宝如果突然发生了热性惊厥,家长能做什么呢?

有的家长给我说会掐人中、掐虎口,我们也见过送孩子到急诊来的家长手都是破的,因为怕孩子咬着舌头,就把自己的手指头塞到孩子嘴里。

这些情况,都是不可取的!

如果孩子出现了惊厥发作,首先是让孩子顺势躺下、侧卧,避免孩子吐出分泌物,尤其是小宝宝进食的水或者是奶,以防造成窒息或误吸。

其次,一般惊厥发作,大部分孩子能在2分钟之内自行缓解,不需要去掐,也不要去按住孩子,更不需要把手指头搁孩子嘴里。

甚至有些家长会用筷子把孩子的嘴给撬开,然后往嘴里塞东西,这样反而可能引起孩子受伤、窒息甚至缺氧,是非常不提倡的!

家长可能会说,孩子烧抽了,看着好可怜,难道我就只能看着吗?

对的!家长只需要看着孩子,陪着孩子,给他创造一个安全抽搐的环境。家长要挪开周围的尖锐物品和家具等,可以在宝宝头下面垫个软垫,如果有呕吐物,要及时清理干净,保持宝宝呼吸道的通畅。

如果有多个家长,最好可以适当录像,这样在去看医生的时候,如果描述不清楚,可以直接让医生看视频,这样医生能够更好地把握孩子的情况。

如果惊厥的时间超过了5分钟还没有缓解,建议家长积极拨打120送到医院进行处理。

六、孩子烧抽过,能不能打疫苗?

宝宝有过热性惊厥,家长一个苦恼的问题就是宝宝打疫苗的问题。

有的家长给我说,防疫站会问孩子有没有过敏史、惊厥史或癫痫疾病,一旦填了有,预防保健站就不给打疫苗了。还有的家长担心,打疫苗会不会引起孩子的抽风。

因为打了某些疫苗之后,多数孩子会出现发热,比如麻风腮疫苗、百白破疫苗,这种可能引起孩子的发热,并引起发热之后的热性惊厥。

但是,打疫苗引起发热惊厥的几率,和我们孩子平时出现呼吸道感染引起发热惊厥的几率是差不多的。

没有证据表明接种疫苗之后,孩子就会出现热性惊厥,将来就会变成癫痫,就会出现脑病甚至影响智力,这些都是没有证据的。

包括国外的一些发达国家,他们的指南都没有证据表明,热性惊厥是接种的禁忌症。

孩子发烧烧抽了,会不会影响大脑和智力?家长该咋办?

健康law 发表了文章 • 0 个评论 • 151 次浏览 • 2018-01-11 13:57 • 来自相关话题

因为冬天昼夜温差比较大,气温突然下降,到医院住院和到急诊看病的宝宝明显增多了。

急诊中最多见的还是因为发热,这是临床中最常见,也是住院最常见的原因之一。

今天,我们就来和家长们聊聊关于发热惊厥相关的一些问题。

一、发热惊厥,就是发烧烧抽了

发热惊厥,也称为热性惊厥,主要指在发热状态下出现的惊厥发作。

并且这个惊厥发作,已经排除中枢神经性感染、脑炎及其他可以引起惊厥的疾病,而且孩子以前也没有因为发烧出现过抽风,这样的惊厥才叫做热性惊厥。

发热惊厥有年龄易感性,一般是6个月~5岁的孩子,最常见的是1岁~3岁的孩子。

发热惊厥也会分为单纯型和复杂型,这两种在危险程度、治疗方式上都有不同。

单纯型热性惊厥是最常见的。通常是身体双侧对称地出现抽动或抖动,持续时间<15分钟甚至只持续十几秒即可能停止,在发热的24小时内仅发作一次。

如果出现局部的抽搐,如只有某一只胳膊或大腿颤抖,或只有身体一侧抽动,持续时间较长,>5分钟甚至>15分钟,一天里出现反复发作≥2次的,就叫做复杂型热性惊厥。

当然,具体到底是单纯的还是复杂的,需要专业的小儿神经科医生来进行判断。

二、发烧抽过一次,就容易反复抽?

万一宝宝出现了发热惊厥,它会反复发生吗?是不是出现了一次以后,就会反复地、再次出现热性惊厥的情况呢?

一般来说,反复出现热性惊厥有几个危险因素:

1.首次出现热性惊厥的年龄特别小。

如果宝宝出现热性惊厥的年龄特别小,比如在1岁半之前,甚至1岁或者6个月之前就出现了,这就是一个高危因素。

2.发烧和发生惊厥的时间间隔特别短。

比如孩子刚一发烧就出现了惊厥,甚至是惊厥了以后测体温才发现了发烧,这种发烧和惊厥之间的时间相隔特别短的,也是高危因素。

3.一级亲属中有高热惊厥史。

如果孩子的父母,或者兄弟姐妹,或者其他的一级亲属有过高热惊厥的历史,遗传的家族史也会是孩子反复发作高热惊厥的高危因素。

4.烧得不高就出现了惊厥。

如果孩子在低热的情况下,也就是体温没有超过38摄氏度的情况就出现了惊厥发作,也是高危因素。

如果没有这些高危因素,那么复发热性惊厥的风险就比较小;如果存在一个或者多个高危因素,那将来复发的几率就会比较大。

三、烧抽了,会不会影响孩子的智商?

很多家长都会关心,孩子发烧烧抽了,会不会影响到大脑的发育?会不会影响智商?会不会变成癫痫?

首先需要明确的是,一般来说,绝大多数孩子都不会因为热性惊厥而成为癫痫的。

但是,如果孩子本身就有神经系统的发育异常,比如发育缓慢,运动、智力、认知都要落后于同龄孩子,或者一级亲属中有癫痫病史或者孩子是复杂性热性惊厥,那么出现癫痫的风险就会大于没有这些因素的孩子。

其次,热性惊厥是不会影响孩子智力的,家长也不必担心孩子以后发烧了就会抽傻了。因为抽风和影响孩子智力,二者之间是没有相关性的。

一般情况下,我们更担心的是孩子惊厥发作的时候,周围的环境不安全,造成大脑的损伤。而单纯的热性惊厥,是不会对孩子智力造成明显影响的。

四、热性惊厥,能不能吃退烧药预防?

我们知道在5岁之前,尤其是3岁之前,宝宝出现感染发热的情况是不可避免的,那么在发热的时候,如何预防惊厥的发生,降低对宝宝的损害呢?

其实,绝大多数热性惊厥的孩子是不需要任何预防性治疗的,如果一次惊厥的时间比较短,小于5分钟尤其是小于2分钟,一年内才发作一次或偶尔才出现一次,是不需要预防的。

需要预防的热性惊厥是少数情况。

比如惊厥过于频繁,一年大约5次或半年3次,或者一旦出现惊厥就会持续很久,大于10分钟或15分钟,我们会建议更积极地预防。

因为惊厥的时候神经元会过度兴奋,对大脑是一种损伤。长期的惊厥是一种缺氧的状态,长时间的缺氧状态对大脑和各个脏器都是损伤。

预防分为临时性预防和长期预防。是否需要预防,这需要家长和专业的小儿神经科医生进行沟通,因为要考虑药物的副作用,考虑孩子的体质,权衡预防的利弊。

那么有的家长会问,如果孩子一发烧就吃退烧药,是不是能够预防热性惊厥呢?

不是这样子的。发热惊厥是不可预见的,它可能这一次孩子烧到39℃也没事,下一次烧到38.5℃就出现了惊厥。而且,不是每一次发热,都一定会出现惊厥。

当孩子出现发热的时候,给予退热处理和吃退烧药,也不会降低热性惊厥发生的频率和发生的几率,更不能预防热性惊厥的发生。

如果孩子每一次发热都会出现惊厥发作,那么就要高度警惕这可能不是热性惊厥,而可能是癫痫或热敏感癫痫,或者是癫痫的早期表现。

这时候建议家长一定要及时就医,积极地跟专业的神经科大夫进行沟通。

五、宝宝烧抽的时候,家长该干点啥?

那么宝宝如果突然发生了热性惊厥,家长能做什么呢?

有的家长给我说会掐人中、掐虎口,我们也见过送孩子到急诊来的家长手都是破的,因为怕孩子咬着舌头,就把自己的手指头塞到孩子嘴里。

这些情况,都是不可取的!

如果孩子出现了惊厥发作,首先是让孩子顺势躺下、侧卧,避免孩子吐出分泌物,尤其是小宝宝进食的水或者是奶,以防造成窒息或误吸。

其次,一般惊厥发作,大部分孩子能在2分钟之内自行缓解,不需要去掐,也不要去按住孩子,更不需要把手指头搁孩子嘴里。

甚至有些家长会用筷子把孩子的嘴给撬开,然后往嘴里塞东西,这样反而可能引起孩子受伤、窒息甚至缺氧,是非常不提倡的!

家长可能会说,孩子烧抽了,看着好可怜,难道我就只能看着吗?

对的!家长只需要看着孩子,陪着孩子,给他创造一个安全抽搐的环境。家长要挪开周围的尖锐物品和家具等,可以在宝宝头下面垫个软垫,如果有呕吐物,要及时清理干净,保持宝宝呼吸道的通畅。

如果有多个家长,最好可以适当录像,这样在去看医生的时候,如果描述不清楚,可以直接让医生看视频,这样医生能够更好地把握孩子的情况。

如果惊厥的时间超过了5分钟还没有缓解,建议家长积极拨打120送到医院进行处理。

六、孩子烧抽过,能不能打疫苗?

宝宝有过热性惊厥,家长一个苦恼的问题就是宝宝打疫苗的问题。

有的家长给我说,防疫站会问孩子有没有过敏史、惊厥史或癫痫疾病,一旦填了有,预防保健站就不给打疫苗了。还有的家长担心,打疫苗会不会引起孩子的抽风。

因为打了某些疫苗之后,多数孩子会出现发热,比如麻风腮疫苗、百白破疫苗,这种可能引起孩子的发热,并引起发热之后的热性惊厥。

但是,打疫苗引起发热惊厥的几率,和我们孩子平时出现呼吸道感染引起发热惊厥的几率是差不多的。

没有证据表明接种疫苗之后,孩子就会出现热性惊厥,将来就会变成癫痫,就会出现脑病甚至影响智力,这些都是没有证据的。

包括国外的一些发达国家,他们的指南都没有证据表明,热性惊厥是接种的禁忌症。 查看全部

因为冬天昼夜温差比较大,气温突然下降,到医院住院和到急诊看病的宝宝明显增多了。

急诊中最多见的还是因为发热,这是临床中最常见,也是住院最常见的原因之一。

今天,我们就来和家长们聊聊关于发热惊厥相关的一些问题。

一、发热惊厥,就是发烧烧抽了

发热惊厥,也称为热性惊厥,主要指在发热状态下出现的惊厥发作。

并且这个惊厥发作,已经排除中枢神经性感染、脑炎及其他可以引起惊厥的疾病,而且孩子以前也没有因为发烧出现过抽风,这样的惊厥才叫做热性惊厥。

发热惊厥有年龄易感性,一般是6个月~5岁的孩子,最常见的是1岁~3岁的孩子。

发热惊厥也会分为单纯型和复杂型,这两种在危险程度、治疗方式上都有不同。

单纯型热性惊厥是最常见的。通常是身体双侧对称地出现抽动或抖动,持续时间<15分钟甚至只持续十几秒即可能停止,在发热的24小时内仅发作一次。

如果出现局部的抽搐,如只有某一只胳膊或大腿颤抖,或只有身体一侧抽动,持续时间较长,>5分钟甚至>15分钟,一天里出现反复发作≥2次的,就叫做复杂型热性惊厥。

当然,具体到底是单纯的还是复杂的,需要专业的小儿神经科医生来进行判断。

二、发烧抽过一次,就容易反复抽?

万一宝宝出现了发热惊厥,它会反复发生吗?是不是出现了一次以后,就会反复地、再次出现热性惊厥的情况呢?

一般来说,反复出现热性惊厥有几个危险因素:

1.首次出现热性惊厥的年龄特别小。

如果宝宝出现热性惊厥的年龄特别小,比如在1岁半之前,甚至1岁或者6个月之前就出现了,这就是一个高危因素。

2.发烧和发生惊厥的时间间隔特别短。

比如孩子刚一发烧就出现了惊厥,甚至是惊厥了以后测体温才发现了发烧,这种发烧和惊厥之间的时间相隔特别短的,也是高危因素。

3.一级亲属中有高热惊厥史。

如果孩子的父母,或者兄弟姐妹,或者其他的一级亲属有过高热惊厥的历史,遗传的家族史也会是孩子反复发作高热惊厥的高危因素。

4.烧得不高就出现了惊厥。

如果孩子在低热的情况下,也就是体温没有超过38摄氏度的情况就出现了惊厥发作,也是高危因素。

如果没有这些高危因素,那么复发热性惊厥的风险就比较小;如果存在一个或者多个高危因素,那将来复发的几率就会比较大。

三、烧抽了,会不会影响孩子的智商?

很多家长都会关心,孩子发烧烧抽了,会不会影响到大脑的发育?会不会影响智商?会不会变成癫痫?

首先需要明确的是,一般来说,绝大多数孩子都不会因为热性惊厥而成为癫痫的。

但是,如果孩子本身就有神经系统的发育异常,比如发育缓慢,运动、智力、认知都要落后于同龄孩子,或者一级亲属中有癫痫病史或者孩子是复杂性热性惊厥,那么出现癫痫的风险就会大于没有这些因素的孩子。

其次,热性惊厥是不会影响孩子智力的,家长也不必担心孩子以后发烧了就会抽傻了。因为抽风和影响孩子智力,二者之间是没有相关性的。

一般情况下,我们更担心的是孩子惊厥发作的时候,周围的环境不安全,造成大脑的损伤。而单纯的热性惊厥,是不会对孩子智力造成明显影响的。

四、热性惊厥,能不能吃退烧药预防?

我们知道在5岁之前,尤其是3岁之前,宝宝出现感染发热的情况是不可避免的,那么在发热的时候,如何预防惊厥的发生,降低对宝宝的损害呢?

其实,绝大多数热性惊厥的孩子是不需要任何预防性治疗的,如果一次惊厥的时间比较短,小于5分钟尤其是小于2分钟,一年内才发作一次或偶尔才出现一次,是不需要预防的。

需要预防的热性惊厥是少数情况。

比如惊厥过于频繁,一年大约5次或半年3次,或者一旦出现惊厥就会持续很久,大于10分钟或15分钟,我们会建议更积极地预防。

因为惊厥的时候神经元会过度兴奋,对大脑是一种损伤。长期的惊厥是一种缺氧的状态,长时间的缺氧状态对大脑和各个脏器都是损伤。

预防分为临时性预防和长期预防。是否需要预防,这需要家长和专业的小儿神经科医生进行沟通,因为要考虑药物的副作用,考虑孩子的体质,权衡预防的利弊。

那么有的家长会问,如果孩子一发烧就吃退烧药,是不是能够预防热性惊厥呢?

不是这样子的。发热惊厥是不可预见的,它可能这一次孩子烧到39℃也没事,下一次烧到38.5℃就出现了惊厥。而且,不是每一次发热,都一定会出现惊厥。

当孩子出现发热的时候,给予退热处理和吃退烧药,也不会降低热性惊厥发生的频率和发生的几率,更不能预防热性惊厥的发生。

如果孩子每一次发热都会出现惊厥发作,那么就要高度警惕这可能不是热性惊厥,而可能是癫痫或热敏感癫痫,或者是癫痫的早期表现。

这时候建议家长一定要及时就医,积极地跟专业的神经科大夫进行沟通。

五、宝宝烧抽的时候,家长该干点啥?

那么宝宝如果突然发生了热性惊厥,家长能做什么呢?

有的家长给我说会掐人中、掐虎口,我们也见过送孩子到急诊来的家长手都是破的,因为怕孩子咬着舌头,就把自己的手指头塞到孩子嘴里。

这些情况,都是不可取的!

如果孩子出现了惊厥发作,首先是让孩子顺势躺下、侧卧,避免孩子吐出分泌物,尤其是小宝宝进食的水或者是奶,以防造成窒息或误吸。

其次,一般惊厥发作,大部分孩子能在2分钟之内自行缓解,不需要去掐,也不要去按住孩子,更不需要把手指头搁孩子嘴里。

甚至有些家长会用筷子把孩子的嘴给撬开,然后往嘴里塞东西,这样反而可能引起孩子受伤、窒息甚至缺氧,是非常不提倡的!

家长可能会说,孩子烧抽了,看着好可怜,难道我就只能看着吗?

对的!家长只需要看着孩子,陪着孩子,给他创造一个安全抽搐的环境。家长要挪开周围的尖锐物品和家具等,可以在宝宝头下面垫个软垫,如果有呕吐物,要及时清理干净,保持宝宝呼吸道的通畅。

如果有多个家长,最好可以适当录像,这样在去看医生的时候,如果描述不清楚,可以直接让医生看视频,这样医生能够更好地把握孩子的情况。

如果惊厥的时间超过了5分钟还没有缓解,建议家长积极拨打120送到医院进行处理。

六、孩子烧抽过,能不能打疫苗?

宝宝有过热性惊厥,家长一个苦恼的问题就是宝宝打疫苗的问题。

有的家长给我说,防疫站会问孩子有没有过敏史、惊厥史或癫痫疾病,一旦填了有,预防保健站就不给打疫苗了。还有的家长担心,打疫苗会不会引起孩子的抽风。

因为打了某些疫苗之后,多数孩子会出现发热,比如麻风腮疫苗、百白破疫苗,这种可能引起孩子的发热,并引起发热之后的热性惊厥。

但是,打疫苗引起发热惊厥的几率,和我们孩子平时出现呼吸道感染引起发热惊厥的几率是差不多的。

没有证据表明接种疫苗之后,孩子就会出现热性惊厥,将来就会变成癫痫,就会出现脑病甚至影响智力,这些都是没有证据的。

包括国外的一些发达国家,他们的指南都没有证据表明,热性惊厥是接种的禁忌症。
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