年轻人,你差不多该从现在开始预防这种病了

law 发表了文章 • 0 个评论 • 25 次浏览 • 2018-05-02 09:58 • 来自相关话题

心脑血管疾病是怎么得的?

(1)别起床那么快,你已经不是孩子了。

闹铃一响从床上一骨碌起来,那是孩子做的事。孩子的血管拥有极好的弹性,比胶皮管弹性还好,而中青年人的血管在慢慢丢失着弹性,有点像塑料管了,老人的血管甚至已经像水泥管了,一敲就碎。超过 30 岁的人一定都有这样的经历,起床猛了,突然起床后眼前一黑、头晕眼花,甚至是几乎晕倒。无论是从睡眠中突然醒来,还是剧烈改变体位,都会造成血压的巨大波动。清晨更是脑梗塞等心脑血管病的“魔鬼时间”,很多的心脑血管病猝发都在此时。不妨伸个懒腰,给自己 10 分钟时间起床。

(2)吃辣喝酒一时爽,血压飙升危险多。

生冷、刺激、辛辣的食物和饮酒不仅从长期来看对维持健康的血压和血管条件非常不利,更加会在短时间造成血压的急剧波动。吃了辣之后整个脸都憋红了,此时心脏和颅内血管也承受了巨大的压力。还有特别需要注意点是,吃完辛辣刺激的东西,拉肚子的时候常常心脏也会不舒服,其实心脑和肠道的密切的关系现在已经成为了众多科研项目的热点。

(3)位高权重压力大,你的血管可未必能承受的了。

对中青年人来说,在这个竞争激烈的社会,往往有着巨大的工作压力,事业家庭一肩挑,除了在老板面前要毕恭毕敬,家里孩子要管,爱人要哄,老人要照顾。工作以外的时间,都没有办法完全放松下来,长期会处在紧张和焦虑的状态。弦绷得太紧,迟早有一天会断的。

要知道丘吉尔、罗斯福、斯大林这些位高权重的大佬,都是因为高血压和心脑血管意外死亡,这些每天承受巨大压力的人,很难逃出心脑血管疾病的魔掌。相反很多偏远的、山清水秀的农村里,很多看似没有追求的百岁老人都有着和年龄不符,超级健康的心血管状态。

(4)独居、住的远,出事谁来救你?

如果说城市生活有什么好处的话,很重要的就是医疗卫生条件方便。大医院基本上都有急诊溶栓、取栓和开颅手术的条件。一般只要送医及时,治疗效果已经已经比过去好的太多了。早期治疗出现后遗症的几率大大减低。但是心脑血管意外一旦发病,突然晕倒、瘫痪,很多时候自己是无法拨打求救电话的;有时候脑卒中失语不能说话了,打通了电话都没有用;即使叫来救护车,如果住的太偏远,也会错过最佳的急救时间。

所以,别住的太偏,和家人同住,不仅可以疏解压力,一旦有不舒服可以更加及时的就医,有时候可以救你一命。

(5)终生吃药不要紧,怕的有病还不吃药。

如果你已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者,应长期药物把血压、血脂和血糖控制在正常的范围内。很多人觉得终生吃药不可接受,感觉好些就不吃了,更不去测血压测血糖。病在你的身上,不是说你不去检查,不吃药就没事了。在疾病面前很多人都会说,我原来身体那么好,没什么大不了的。接受不了自己的身体已经出现问题,像鸵鸟一样把头埋在沙子里,殊不知心脑血管的损害已经悄悄发生,等到发病了才追悔莫及。

(6)可不只是胖那么简单,你的血管早已不堪重负。

要知道,胖人和瘦人心脑血管承担的压力完全不同。30 岁之后减肥,或许你已经拖家带口,不需要去谈恋爱了。而减肥可不仅仅是为了好看,更多是为了健康。肥胖者应限制主食的摄入量,控制体重,少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化,雪上加霜。为了自己的身体,60 岁减肥也不算晚。

(7)从来没检查过,血管堵了一办都不知道。

大部分心脑血管疾病在刚开始的的时候没有什么感觉,但疾病却在悄悄进展,等你感受到不舒服的时候,为时已晚。建议 40 岁以后每 2 年检查一次颈动脉超声,50 岁以后每 1 年检查一次 1 次血脂和 1 次颈动脉超声。别自己血管已经堵了 50%都不知道,那梗塞不是分分钟的事么?如果有高血压、糖尿病、肥胖,建议买一个血压计在家经常测量。如果有头晕、头痛第一时间测个血压,大部分头痛都是由于血压过高引起的。根据测量的血压,再咨询相关医生,调整药物用量。 查看全部


心脑血管疾病是怎么得的?


(1)别起床那么快,你已经不是孩子了。

闹铃一响从床上一骨碌起来,那是孩子做的事。孩子的血管拥有极好的弹性,比胶皮管弹性还好,而中青年人的血管在慢慢丢失着弹性,有点像塑料管了,老人的血管甚至已经像水泥管了,一敲就碎。超过 30 岁的人一定都有这样的经历,起床猛了,突然起床后眼前一黑、头晕眼花,甚至是几乎晕倒。无论是从睡眠中突然醒来,还是剧烈改变体位,都会造成血压的巨大波动。清晨更是脑梗塞等心脑血管病的“魔鬼时间”,很多的心脑血管病猝发都在此时。不妨伸个懒腰,给自己 10 分钟时间起床。

(2)吃辣喝酒一时爽,血压飙升危险多。

生冷、刺激、辛辣的食物和饮酒不仅从长期来看对维持健康的血压和血管条件非常不利,更加会在短时间造成血压的急剧波动。吃了辣之后整个脸都憋红了,此时心脏和颅内血管也承受了巨大的压力。还有特别需要注意点是,吃完辛辣刺激的东西,拉肚子的时候常常心脏也会不舒服,其实心脑和肠道的密切的关系现在已经成为了众多科研项目的热点。

(3)位高权重压力大,你的血管可未必能承受的了。

对中青年人来说,在这个竞争激烈的社会,往往有着巨大的工作压力,事业家庭一肩挑,除了在老板面前要毕恭毕敬,家里孩子要管,爱人要哄,老人要照顾。工作以外的时间,都没有办法完全放松下来,长期会处在紧张和焦虑的状态。弦绷得太紧,迟早有一天会断的。

要知道丘吉尔、罗斯福、斯大林这些位高权重的大佬,都是因为高血压和心脑血管意外死亡,这些每天承受巨大压力的人,很难逃出心脑血管疾病的魔掌。相反很多偏远的、山清水秀的农村里,很多看似没有追求的百岁老人都有着和年龄不符,超级健康的心血管状态。

(4)独居、住的远,出事谁来救你?

如果说城市生活有什么好处的话,很重要的就是医疗卫生条件方便。大医院基本上都有急诊溶栓、取栓和开颅手术的条件。一般只要送医及时,治疗效果已经已经比过去好的太多了。早期治疗出现后遗症的几率大大减低。但是心脑血管意外一旦发病,突然晕倒、瘫痪,很多时候自己是无法拨打求救电话的;有时候脑卒中失语不能说话了,打通了电话都没有用;即使叫来救护车,如果住的太偏远,也会错过最佳的急救时间。

所以,别住的太偏,和家人同住,不仅可以疏解压力,一旦有不舒服可以更加及时的就医,有时候可以救你一命。

(5)终生吃药不要紧,怕的有病还不吃药。

如果你已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者,应长期药物把血压、血脂和血糖控制在正常的范围内。很多人觉得终生吃药不可接受,感觉好些就不吃了,更不去测血压测血糖。病在你的身上,不是说你不去检查,不吃药就没事了。在疾病面前很多人都会说,我原来身体那么好,没什么大不了的。接受不了自己的身体已经出现问题,像鸵鸟一样把头埋在沙子里,殊不知心脑血管的损害已经悄悄发生,等到发病了才追悔莫及。

(6)可不只是胖那么简单,你的血管早已不堪重负。

要知道,胖人和瘦人心脑血管承担的压力完全不同。30 岁之后减肥,或许你已经拖家带口,不需要去谈恋爱了。而减肥可不仅仅是为了好看,更多是为了健康。肥胖者应限制主食的摄入量,控制体重,少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化,雪上加霜。为了自己的身体,60 岁减肥也不算晚。

(7)从来没检查过,血管堵了一办都不知道。

大部分心脑血管疾病在刚开始的的时候没有什么感觉,但疾病却在悄悄进展,等你感受到不舒服的时候,为时已晚。建议 40 岁以后每 2 年检查一次颈动脉超声,50 岁以后每 1 年检查一次 1 次血脂和 1 次颈动脉超声。别自己血管已经堵了 50%都不知道,那梗塞不是分分钟的事么?如果有高血压、糖尿病、肥胖,建议买一个血压计在家经常测量。如果有头晕、头痛第一时间测个血压,大部分头痛都是由于血压过高引起的。根据测量的血压,再咨询相关医生,调整药物用量。

为什么人到中年,很少有身材苗条的?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 46 次浏览 • 2018-04-03 15:23 • 来自相关话题

这些油腻的脂肪到底是怎么来的?!

依我总结,有下面几条原因。
基础代谢:一天当中的热量消耗有很大一部分是来自基础代谢。在青春发育期时,由于生长需要,基础代谢是有提升的,但到了体重稳定的中年基础代谢却很难提高。也就是说,你还是你,但在不同时间段你的热量消耗是不一样的。年轻时有生长发育的福利,所以会给很多男孩子怎么吃都不胖的错觉。活动量、运动量:年轻时不管是上下学、课间操,还是打篮球、逛个街,一天的运动量和活动量是有一定保证的。但到了中年,上班时一直坐着,下班回家就马上躺着,即便是去楼下几百米外的小餐馆也要开车去。这样一动不动,能不长肉?作息规律:没有步入社会前,可能只有打游戏、谈恋爱才会面临熬夜干扰正常作息,尽管学生时代可能会有补课什么的,但每天的作息还是相当规律的。而回想一下你的肚腩,可能就是从工作以后的作息不规律开始长起来的。饮食:学生时代的饮食有父母或学校食堂的加持,整体热量、营养摄入较为稳定。但工作以后,许多人的饮食也变得没有规律,再加上经常下个馆子、吃个宵夜,过多的热量进入身体消耗不完就会贮存成脂肪,而脂肪在腰腹、臀部最容易囤积。

什么?你不关心大肚腩怎么来的,而是关系它怎么没的!

那下面就帮中年男子们想办法摆脱油腻的大肚腩。

1、先去做个体检

低头看看自己的肚子,首先要做的不是减肥!应该先排除其他疾病,如腹水。

体检还会直观的告诉你自己现在的血脂、血糖、血压情况,以及是否有脂肪肝、酒精肝等问题。这些结果从医生嘴里说出来,让你更有危机感,成为你改变生活方式的动力。

2、别吃太撑

有的人小腹大,肚子形状犹如一个葫芦,有的人则呈现枣核型,胃口附近大,小腹附近相对变小,这种“枣核肚型”一般都伴随着暴食,每顿吃的很撑。

所以对这类人群初期的建议是先别着急改善饮食结构,而是先从改善饮食习惯开始。
第一步做到延长进食(吃一次饭)的时间,细嚼慢咽把食物咀嚼成粥状,这样饱腹感来的更快。第二步做到七八分饱的时候就停止,如果还想吃一些东西,可以选择低热量的蔬菜,或者简单烹饪的肉(适度)。第三步饮食尽量规律,这点很重要,往往暴食的人都是饮食不规律,在十分饥饿的状态下才开始吃饭,这样的饮食习惯不仅对消化系统不好,还会撑大胃口。最后——啤酒虽好,可不要贪杯呦!啤酒肚虽然不是啤酒喝出来的,但是跟不健康的饮食方式(爱吃高糖高脂高盐食物、不爱吃膳食纤维丰富的食物)息息相关,这种饮食带来的不仅是腹部肥胖,更多的是导致全身都肥胖。

3、饮食尽量规律,杜绝夜宵

偶尔夜宵可能无伤大雅,长期如此,势必发胖。

4、别盲目进补

现在男科广告很习惯从中年男人下手。有些所谓的食疗吃法,几乎都是高热量的饮食,这在古代也许行得通,因为古人进补吃一样的东西相当于改善生活了,但对于现代人来说这就是增肥的开始。

5、大肚男的饮食控制比锻炼更重要

一些“科普”文章中建议大肚男需要加强腰腹核心锻炼,我个人是不建议的。

因为肚子大、体重大的人本身也会存在脊柱方面的问题,比如腰椎压力过大,这种情况下是不建议做仰卧起坐的。(相关阅读:都被称为“腰椎粉碎者”了,仰卧起坐还能练吗?)

对于被冠以“油腻、大肚腩”这样关键词的人来说,饮食控制肯定比运动要重要,我甚至不建议控制饮食的同时运动,而尽量先从饮食改善、饮食控制开始,理由如下:
首先,锻炼以后的肌肉酸痛会增加“放弃”的可能性,因为这种酸痛有可能影响中年人的社交、生活,很多人参与锻炼后都等着肌肉不疼了再去锻炼,这样漫长的训练周期不仅容易反弹,还容易催生暴食。其次,肚腩过大导致很多动作无法有效的完成,体重过大则增加了关节的负荷。第三,饮食控制本身就可以减少体重,这期间可以增加一些活动量,比如户外步行,但不用先着急运动介入。循序渐进的运动方式更适合中年人逐步摆脱油腻、大肚腩的标签。 查看全部
这些油腻的脂肪到底是怎么来的?!

依我总结,有下面几条原因。
  • 基础代谢:一天当中的热量消耗有很大一部分是来自基础代谢。在青春发育期时,由于生长需要,基础代谢是有提升的,但到了体重稳定的中年基础代谢却很难提高。也就是说,你还是你,但在不同时间段你的热量消耗是不一样的。年轻时有生长发育的福利,所以会给很多男孩子怎么吃都不胖的错觉。
  • 活动量、运动量:年轻时不管是上下学、课间操,还是打篮球、逛个街,一天的运动量和活动量是有一定保证的。但到了中年,上班时一直坐着,下班回家就马上躺着,即便是去楼下几百米外的小餐馆也要开车去。这样一动不动,能不长肉?
  • 作息规律:没有步入社会前,可能只有打游戏、谈恋爱才会面临熬夜干扰正常作息,尽管学生时代可能会有补课什么的,但每天的作息还是相当规律的。而回想一下你的肚腩,可能就是从工作以后的作息不规律开始长起来的。
  • 饮食:学生时代的饮食有父母或学校食堂的加持,整体热量、营养摄入较为稳定。但工作以后,许多人的饮食也变得没有规律,再加上经常下个馆子、吃个宵夜,过多的热量进入身体消耗不完就会贮存成脂肪,而脂肪在腰腹、臀部最容易囤积。


什么?你不关心大肚腩怎么来的,而是关系它怎么没的!

那下面就帮中年男子们想办法摆脱油腻的大肚腩。

1、先去做个体检

低头看看自己的肚子,首先要做的不是减肥!应该先排除其他疾病,如腹水。

体检还会直观的告诉你自己现在的血脂、血糖、血压情况,以及是否有脂肪肝、酒精肝等问题。这些结果从医生嘴里说出来,让你更有危机感,成为你改变生活方式的动力。

2、别吃太撑

有的人小腹大,肚子形状犹如一个葫芦,有的人则呈现枣核型,胃口附近大,小腹附近相对变小,这种“枣核肚型”一般都伴随着暴食,每顿吃的很撑。

所以对这类人群初期的建议是先别着急改善饮食结构,而是先从改善饮食习惯开始。
  • 第一步做到延长进食(吃一次饭)的时间,细嚼慢咽把食物咀嚼成粥状,这样饱腹感来的更快。
  • 第二步做到七八分饱的时候就停止,如果还想吃一些东西,可以选择低热量的蔬菜,或者简单烹饪的肉(适度)。
  • 第三步饮食尽量规律,这点很重要,往往暴食的人都是饮食不规律,在十分饥饿的状态下才开始吃饭,这样的饮食习惯不仅对消化系统不好,还会撑大胃口。
  • 最后——啤酒虽好,可不要贪杯呦!啤酒肚虽然不是啤酒喝出来的,但是跟不健康的饮食方式(爱吃高糖高脂高盐食物、不爱吃膳食纤维丰富的食物)息息相关,这种饮食带来的不仅是腹部肥胖,更多的是导致全身都肥胖。


3、饮食尽量规律,杜绝夜宵

偶尔夜宵可能无伤大雅,长期如此,势必发胖。

4、别盲目进补

现在男科广告很习惯从中年男人下手。有些所谓的食疗吃法,几乎都是高热量的饮食,这在古代也许行得通,因为古人进补吃一样的东西相当于改善生活了,但对于现代人来说这就是增肥的开始。

5、大肚男的饮食控制比锻炼更重要

一些“科普”文章中建议大肚男需要加强腰腹核心锻炼,我个人是不建议的。

因为肚子大、体重大的人本身也会存在脊柱方面的问题,比如腰椎压力过大,这种情况下是不建议做仰卧起坐的。(相关阅读:都被称为“腰椎粉碎者”了,仰卧起坐还能练吗?)

对于被冠以“油腻、大肚腩”这样关键词的人来说,饮食控制肯定比运动要重要,我甚至不建议控制饮食的同时运动,而尽量先从饮食改善、饮食控制开始,理由如下:
  • 首先,锻炼以后的肌肉酸痛会增加“放弃”的可能性,因为这种酸痛有可能影响中年人的社交、生活,很多人参与锻炼后都等着肌肉不疼了再去锻炼,这样漫长的训练周期不仅容易反弹,还容易催生暴食。
  • 其次,肚腩过大导致很多动作无法有效的完成,体重过大则增加了关节的负荷。
  • 第三,饮食控制本身就可以减少体重,这期间可以增加一些活动量,比如户外步行,但不用先着急运动介入。循序渐进的运动方式更适合中年人逐步摆脱油腻、大肚腩的标签。

无痛分娩时使用麻醉剂会对胎儿有影响吗?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 36 次浏览 • 2018-03-29 16:18 • 来自相关话题

我们所说的「无痛分娩」,一般指的是运用「椎管内阻滞技术」的硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛,是分娩镇痛技术的一种。

虽然对于产妇的镇痛效果要因人而异,但是大部分情况下可以将产妇的疼痛程度控制在 3~4 分以下,某些人甚至可以达到 0 分。

大部分产妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。

常规的操作过程是让麻醉师在产妇腰背部位打一针。

这针不细,扎的也不浅,而且打进的地方不是常见的肌肉或者血管,而是腰椎的骨缝里。

然后麻醉师按照生产时的具体情况,持续给产妇供给低浓度的麻药直到分娩结束。

至于麻药对胎儿的影响,用最简单的话回答就是:

硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉(一般是 1/6 ~ 1/7)。

剖宫产用麻醉都没人怕,无痛分娩为啥要怕呢?

而且麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,所以对胎儿没有不良影响。

实际上,镇痛以后大多数的产妇生产时间是缩短的:会阴松了、休息好了、想吃的吃了、该用力时就有力气了、与助产士的配合也协调了,生娃也轻松点。

只不过,有些人到宫口开全之后,可能因为疼痛被抑制,反而不能配合宫缩用力,所以,这个时间会稍微长一点,但不会影响胎儿安全。

也就是说无痛分娩对于产妇的第一产程时间影响不大,但会影响第二产程,也就是宫口开全之后的生产时间。

不过麻药对于新生儿出生结局的影响至少是不用担心的。

只要手术成功,基本不会出现一针下去,妈爽了孩子傻了这种情况。

欧美国家无痛分娩的普及率是相当高的,如果对胎儿有问题,那早就停止了,哪会一直用到今天。

当然说到无痛分娩最大的问题一定是:

丁丁医生!我要生了,哪里才能找到有无痛分娩的医院。


我今早就在着手,想整理一个可以进行无痛分娩的医院列表出来,方便大家参考的,然而问题是......

无痛分娩在技术上真的不是多大难度的事,但是按照操作流程,上面也说了,只要这孩子没生下,无痛分娩过程里,麻醉医生需要 24 小时随叫随到,根据产妇的反应与产程进展随时调整药物剂量和判断增加用药量的合适时机。

一般生孩子平均产程是 12 小时,当然有快有慢,但这麻醉科医生在这段时间里基本就是钉在这。这对医院麻醉科的人力资源是个很高的要求。

也许你找的这个医院,有条件、有技术、有人手,你准备要去做,结果别的科室有病患紧急需要麻醉处理,麻醉科医生就赶到那边去了,然后你这个无痛分娩就做不成了......

不过一般来说,当地的妇幼保健医院开展无痛分娩的比较多,所以准爸妈可以提前做个询问,至于开展无痛分娩有啥注意事项,找到能做的地方,自然有医生会详细和你说的。

毕竟按照 2004 年新华网一篇文章的说法:

中国年均 2000 万名产妇中,迄今累计只有约 1 万名享受到了无痛分娩,比例不到 1%。


以前我们总说生孩子疼死了疼死了,直到这几天发生的事才让很多人发现,原来还有无痛分娩这样一个选项。

国内无痛分娩推广率低的原因有很多种,但是希望这次悲剧之后,这样的局面能有所改变。

当然我更希望看到是能有更可靠更利于推广的分娩镇痛技术出现。

毕竟从短效避孕药到分娩镇痛技术,这些年能拯救女性的,只有技术进步了.....

参考文献:

Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews.Cochrane Database Syst Rev.
美国麻醉医师协会 / 产科麻醉与围产医学会临床实践(2015 更新版)
中华医学会麻醉分会产科组临床指南等 查看全部
我们所说的「无痛分娩」,一般指的是运用「椎管内阻滞技术」的硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛,是分娩镇痛技术的一种

虽然对于产妇的镇痛效果要因人而异,但是大部分情况下可以将产妇的疼痛程度控制在 3~4 分以下,某些人甚至可以达到 0 分。

大部分产妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。

常规的操作过程是让麻醉师在产妇腰背部位打一针。

这针不细,扎的也不浅,而且打进的地方不是常见的肌肉或者血管,而是腰椎的骨缝里。

然后麻醉师按照生产时的具体情况,持续给产妇供给低浓度的麻药直到分娩结束。

至于麻药对胎儿的影响,用最简单的话回答就是:

硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉(一般是 1/6 ~ 1/7)。

剖宫产用麻醉都没人怕,无痛分娩为啥要怕呢?

而且麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,所以对胎儿没有不良影响。

实际上,镇痛以后大多数的产妇生产时间是缩短的:会阴松了、休息好了、想吃的吃了、该用力时就有力气了、与助产士的配合也协调了,生娃也轻松点。

只不过,有些人到宫口开全之后,可能因为疼痛被抑制,反而不能配合宫缩用力,所以,这个时间会稍微长一点,但不会影响胎儿安全。

也就是说无痛分娩对于产妇的第一产程时间影响不大,但会影响第二产程,也就是宫口开全之后的生产时间。

不过麻药对于新生儿出生结局的影响至少是不用担心的。

只要手术成功,基本不会出现一针下去,妈爽了孩子傻了这种情况。


欧美国家无痛分娩的普及率是相当高的,如果对胎儿有问题,那早就停止了,哪会一直用到今天。

当然说到无痛分娩最大的问题一定是:


丁丁医生!我要生了,哪里才能找到有无痛分娩的医院。



我今早就在着手,想整理一个可以进行无痛分娩的医院列表出来,方便大家参考的,然而问题是......

无痛分娩在技术上真的不是多大难度的事,但是按照操作流程,上面也说了,只要这孩子没生下,无痛分娩过程里,麻醉医生需要 24 小时随叫随到,根据产妇的反应与产程进展随时调整药物剂量和判断增加用药量的合适时机。

一般生孩子平均产程是 12 小时,当然有快有慢,但这麻醉科医生在这段时间里基本就是钉在这。这对医院麻醉科的人力资源是个很高的要求。

也许你找的这个医院,有条件、有技术、有人手,你准备要去做,结果别的科室有病患紧急需要麻醉处理,麻醉科医生就赶到那边去了,然后你这个无痛分娩就做不成了......

不过一般来说,当地的妇幼保健医院开展无痛分娩的比较多,所以准爸妈可以提前做个询问,至于开展无痛分娩有啥注意事项,找到能做的地方,自然有医生会详细和你说的。

毕竟按照 2004 年新华网一篇文章的说法:


中国年均 2000 万名产妇中,迄今累计只有约 1 万名享受到了无痛分娩,比例不到 1%。



以前我们总说生孩子疼死了疼死了,直到这几天发生的事才让很多人发现,原来还有无痛分娩这样一个选项。

国内无痛分娩推广率低的原因有很多种,但是希望这次悲剧之后,这样的局面能有所改变。

当然我更希望看到是能有更可靠更利于推广的分娩镇痛技术出现。

毕竟从短效避孕药到分娩镇痛技术,这些年能拯救女性的,只有技术进步了.....


参考文献:

Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews.Cochrane Database Syst Rev.
美国麻醉医师协会 / 产科麻醉与围产医学会临床实践(2015 更新版)
中华医学会麻醉分会产科组临床指南等

有哪些我们该知道的女性健康常识?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 67 次浏览 • 2018-03-09 14:14 • 来自相关话题

 来自星星的萌医生,

很多女性,从备孕开始,就每天不间断的从网络,同事,亲戚,闺蜜那边得到各色各样的营养建议,反正各种说法都有。但是对于该补充哪些营养,很多人还是一头雾水。我今天呢,想就我所知,谈一谈叶酸,维生素 A 和碘的问题。

1.叶酸,几乎每个怀孕,或者正在备孕的女性都知道叶酸。叶酸最重要的功能就是预防胎儿的神经系统畸形,和促进神经系统的健康正常发育。

但是呢,叶酸在人体内不能合成,必须从食物中摄取。那么,叶酸到底应该怎么吃呢?

很多女性在领取结婚证的时候,计生部门都会免费发放 6 个月的叶酸片,并且告知如果怀孕要连续吃 6 个月的叶酸片。于是乎,很多孕妈吃了 6 个月也就停了。。但是,这样真的够了吗?

《中国居民膳食指南》明确指出,建议,最迟,最迟从孕前 3 个月就要每日补充叶酸 400mg,并持续整个孕期!而 2015 年加拿大妇产医师协会也给出了同样的意见。并且!建议在产后继续服用 4-6 周叶酸片!如果长期哺乳,建议在哺乳期一直补充叶酸片!

2.维生素 A,老人们常说,孕妇不能吃太多的猪肝(老一辈的经验并不都是错的,只是需要经过科学验证),那么,为什么孕妇不能吃太多猪肝呢?

答案是因为,猪肝中含有大量的维生素 A。大家可能要问了,孕妇难道不要补充维生素 A 吗?

事情是这样的。早期,胎儿的发育是离不开维生素 A 的。但是呢,维生素 A 时属于脂溶性维生素,脂溶性维生素和水溶性维生素不一样,它不容易排出体外,会在人体内长时间的蓄积。一旦达到一定的浓度,便会导致蓄积中毒。

维生素 A 一旦过量,可能会导致胎儿唇裂,脑积水,先天性心脏病等畸形问题,所以,孕期需要维生素 A,但也要控制其摄入量。《中国居民膳食指南》规定的每日摄入上限为 7000 个单位,而产科医生通常推荐每日不应超过 5000 个单位。所以,中国版的爱乐维是安全的。

3.碘,碘也是人体必需的元素之一。孕妇如果缺点可能会影响胎儿的智力和身体发育,出现呆小症。因此,孕妇必须比常人摄入更多的碘,我们建议孕期每日应当摄入 125 到 200ug 的碘。

关于补碘的问题,很多年以前,并不会被刻意提出。这是因为,我们国家强制并推广使用加碘盐的缘故,基本满足了包括孕妇在内的日常所需。

然而,随着越来越多的人认识到加碘盐,这个一刀切的政策,并不适用于所有人之后,很多家庭都开始使用无碘盐。于是,孕期补碘的问题又被提上日程。

补碘,很简单,海带,紫菜,都是很不错的食物。海鱼含碘量虽然并不高(芹菜表示,你们也配称为海产品?),但是因为很多海鱼含有丰富的 DHA,所以,它们也是不错的孕期食物。
 
 

丁香医生

姑娘们每次来大姨妈时出现的那些血块,对的,就是出现在姨妈巾或者卫生棉条上的那些血块。

其实并不值得太大惊小怪。

哪怕血块颜色发黑,也不代表这些从身体里出来的血块,是饱含什么有毒物质的脏东西。

更不用为这些血块留在体内排不出而担心发愁。

-

我们大部分人都认为,血液就是鲜红色的,其实血液并不只有一种颜色。

下面从 1~5 都是血液的颜色:






一般来说,动脉血鲜红点,静脉血暗一点,但是除此之外,如果血液离开人体,血液就会开始凝固,凝固的过程当中,颜色也会越来越深。

比如擦伤后形成的新鲜血痂,颜色就是很深的。

对于姨妈血来说,一般开始呈现为鲜红或者暗红,在姨妈期最后几天略微偏红棕色,这是正常的,没有什么问题。

而血块这种东西,一般出现在月经量最多的那几天。

在月经期,身体会释放抗凝血物质,以便经血顺利排出。而经量较大时,抗凝血物质没有足够的时间「工作」,然后血块就在从子宫到阴道的各个位置里,都可能凝结成血块,

所以,换句话说,大部分姑娘在姨妈巾或者棉条上看到的血块,就是身体里自然流出的血,自然凝固成的血块,因为血液在凝结过程中颜色会变深,所以你看的血块就是会是暗红发黑的。

这种血块和手擦伤一次留下的血痂本质上没有任何区别。

我们不能因为姨妈期的血块是从那里出来的,就能赋予它什么「气滞血淤」「排毒通体」的功能吧。

毕竟:

最近丁香医生在科普棉条时,后台私信收到很多姑娘的疑问,担心棉条会堵住血块,让血块回流「伤害身体」。

那我打个不恰当的比喻,这血块和身体里血的关系,就相当于冰块和水的关系一样,只是性状发生了改变。少数血块留在体内,就和冰块丢进水里一样,并无大碍。

更何况,只要你不是每天 24 小时都倒立行走,那这些血块都会因为重力原因,自行排出体外。

所以,你担心什么呢?

如果一定要给血块增加个担心的选项,那只有一点,就是看血块的大小。

前面说了,绝大部分姑娘的血块都是因为姨妈血在体内自行凝固形成的,所以这种血块都是非常小的。

但如果多次出现,体积比较大的血块,就是宽度大于 3 CM,这说明你可能存在月经量过多的情况,有必要去做个妇科检查,看看究竟是怎么回事了。

当然,并不是要每个姑娘在姨妈期上厕所都带着尺子去量,其实只要血块宽度大于 2 指,你就能很明显的发现这个血块和平时自己的血块完全不一样了,需要重视了。

所以,归根结底,姑娘们不要把自己姨妈期的血块,当做什么特殊的物品来看待。

血就是血,你不能因为它凝固过,就当做是什么身体排毒,肮脏不堪的东西,放轻松就好。

这都 21 世纪了,还像几百年前那样,把姑娘的姨妈血当做什么不洁之物的思想,都可以丢进历史的垃圾堆了..... 查看全部


 来自星星的萌医生,


很多女性,从备孕开始,就每天不间断的从网络,同事,亲戚,闺蜜那边得到各色各样的营养建议,反正各种说法都有。但是对于该补充哪些营养,很多人还是一头雾水。我今天呢,想就我所知,谈一谈叶酸,维生素 A 和碘的问题。

1.叶酸,几乎每个怀孕,或者正在备孕的女性都知道叶酸。叶酸最重要的功能就是预防胎儿的神经系统畸形,和促进神经系统的健康正常发育。

但是呢,叶酸在人体内不能合成,必须从食物中摄取。那么,叶酸到底应该怎么吃呢?

很多女性在领取结婚证的时候,计生部门都会免费发放 6 个月的叶酸片,并且告知如果怀孕要连续吃 6 个月的叶酸片。于是乎,很多孕妈吃了 6 个月也就停了。。但是,这样真的够了吗?

《中国居民膳食指南》明确指出,建议,最迟,最迟从孕前 3 个月就要每日补充叶酸 400mg,并持续整个孕期!而 2015 年加拿大妇产医师协会也给出了同样的意见。并且!建议在产后继续服用 4-6 周叶酸片!如果长期哺乳,建议在哺乳期一直补充叶酸片!

2.维生素 A,老人们常说,孕妇不能吃太多的猪肝(老一辈的经验并不都是错的,只是需要经过科学验证),那么,为什么孕妇不能吃太多猪肝呢?

答案是因为,猪肝中含有大量的维生素 A。大家可能要问了,孕妇难道不要补充维生素 A 吗?

事情是这样的。早期,胎儿的发育是离不开维生素 A 的。但是呢,维生素 A 时属于脂溶性维生素,脂溶性维生素和水溶性维生素不一样,它不容易排出体外,会在人体内长时间的蓄积。一旦达到一定的浓度,便会导致蓄积中毒。

维生素 A 一旦过量,可能会导致胎儿唇裂,脑积水,先天性心脏病等畸形问题,所以,孕期需要维生素 A,但也要控制其摄入量。《中国居民膳食指南》规定的每日摄入上限为 7000 个单位,而产科医生通常推荐每日不应超过 5000 个单位。所以,中国版的爱乐维是安全的。

3.碘,碘也是人体必需的元素之一。孕妇如果缺点可能会影响胎儿的智力和身体发育,出现呆小症。因此,孕妇必须比常人摄入更多的碘,我们建议孕期每日应当摄入 125 到 200ug 的碘。

关于补碘的问题,很多年以前,并不会被刻意提出。这是因为,我们国家强制并推广使用加碘盐的缘故,基本满足了包括孕妇在内的日常所需。

然而,随着越来越多的人认识到加碘盐,这个一刀切的政策,并不适用于所有人之后,很多家庭都开始使用无碘盐。于是,孕期补碘的问题又被提上日程。

补碘,很简单,海带,紫菜,都是很不错的食物。海鱼含碘量虽然并不高(芹菜表示,你们也配称为海产品?),但是因为很多海鱼含有丰富的 DHA,所以,它们也是不错的孕期食物。
 
 


丁香医生


姑娘们每次来大姨妈时出现的那些血块,对的,就是出现在姨妈巾或者卫生棉条上的那些血块。

其实并不值得太大惊小怪。

哪怕血块颜色发黑,也不代表这些从身体里出来的血块,是饱含什么有毒物质的脏东西。

更不用为这些血块留在体内排不出而担心发愁。

-

我们大部分人都认为,血液就是鲜红色的,其实血液并不只有一种颜色。

下面从 1~5 都是血液的颜色:

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一般来说,动脉血鲜红点,静脉血暗一点,但是除此之外,如果血液离开人体,血液就会开始凝固,凝固的过程当中,颜色也会越来越深。

比如擦伤后形成的新鲜血痂,颜色就是很深的。

对于姨妈血来说,一般开始呈现为鲜红或者暗红,在姨妈期最后几天略微偏红棕色,这是正常的,没有什么问题。

而血块这种东西,一般出现在月经量最多的那几天。

在月经期,身体会释放抗凝血物质,以便经血顺利排出。而经量较大时,抗凝血物质没有足够的时间「工作」,然后血块就在从子宫到阴道的各个位置里,都可能凝结成血块,

所以,换句话说,大部分姑娘在姨妈巾或者棉条上看到的血块,就是身体里自然流出的血,自然凝固成的血块,因为血液在凝结过程中颜色会变深,所以你看的血块就是会是暗红发黑的。

这种血块和手擦伤一次留下的血痂本质上没有任何区别。

我们不能因为姨妈期的血块是从那里出来的,就能赋予它什么「气滞血淤」「排毒通体」的功能吧。

毕竟:

最近丁香医生在科普棉条时,后台私信收到很多姑娘的疑问,担心棉条会堵住血块,让血块回流「伤害身体」。

那我打个不恰当的比喻,这血块和身体里血的关系,就相当于冰块和水的关系一样,只是性状发生了改变。少数血块留在体内,就和冰块丢进水里一样,并无大碍。

更何况,只要你不是每天 24 小时都倒立行走,那这些血块都会因为重力原因,自行排出体外。

所以,你担心什么呢?

如果一定要给血块增加个担心的选项,那只有一点,就是看血块的大小。

前面说了,绝大部分姑娘的血块都是因为姨妈血在体内自行凝固形成的,所以这种血块都是非常小的。

但如果多次出现,体积比较大的血块,就是宽度大于 3 CM,这说明你可能存在月经量过多的情况,有必要去做个妇科检查,看看究竟是怎么回事了。

当然,并不是要每个姑娘在姨妈期上厕所都带着尺子去量,其实只要血块宽度大于 2 指,你就能很明显的发现这个血块和平时自己的血块完全不一样了,需要重视了。

所以,归根结底,姑娘们不要把自己姨妈期的血块,当做什么特殊的物品来看待。

血就是血,你不能因为它凝固过,就当做是什么身体排毒,肮脏不堪的东西,放轻松就好。

这都 21 世纪了,还像几百年前那样,把姑娘的姨妈血当做什么不洁之物的思想,都可以丢进历史的垃圾堆了.....

“有求必硬”的男人在哪里?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 68 次浏览 • 2018-02-27 13:03 • 来自相关话题

新年过完,第一天上班,快下班的时候门诊上来了一对小男女,本来我以为是来咨询流产或者是看阴道炎的,结果人家妹子上来问我的是:

“医生,硬不起来是不是就是阳痿?”

我正想提醒妹子好好看看我门上的“妇产科”几个大字,并且告诉她男性科在三楼,谁知门外的小伙子一个箭步凑过来,红着脸说:“谁。。。。谁阳痿了!没有!我就是。。。就是那一会起不来。。。。”

“好好的怎么就不行了,你是不是心里有别人了!你说!”姑娘眼泪都快出来了。

「没有!哪里有。。。就是,我也不知道它就是不起来。。。」小伙子脸都快憋紫了。

看着阵势我也不敢马上赶人,先让他们坐下,稳定了一下情绪,问了下情况。一问差点把我问笑了。

原来是这初尝禁果的年轻小男女,有时在一次爱爱之后,俩人想要再来一次,却发现小伙儿硬不起来了。各种刺激也尝试了,还是不能达到当初的状态。姑娘就觉得是哪里出了问题,百度一大堆情况出来,最后把怀疑放在了“阳痿”和“精神出轨”上面。

小伙子也不懂啊,反正就是很郁闷嘛,于是也跟着姑娘来了医院。结果还没找对门,先在我这里倾诉起来了。

我问姑娘:你真的觉得“有求必硬”的他才是爱你吗?

姑娘睁大懵懂的眼睛:他都没激情了,还爱我吗?

妹子,那是“不应期”啊!“有求必硬”的男朋友应该只存在于AV中的吧?(咦我好像发现了什么,别问我怎么知道的。)

男性独有的“不应期”

男性不应期是指一次性交结束到身体状态又可以开始下一次性交之间的必须间歇时间。说的通俗点,就是男性达到性高潮射精后,丁丁进入休息状态,软绵绵在这段时间里,无论再怎么香艳的,努力的外界刺激都无法再造成性反应,丁丁会一直处于消极怠工的状态,一直到休息结束,才可以恢复硬度完成再一次的性生活和射精。

不应期的时间长短因人而异,从几分钟到几天,都有可能。它也跟很多因素相关:男性的年龄、精力、体力以及活动的频率、刺激的方式,以及他对其伴侣情感上的亲密程度和肉体上的需要程度等等。

不应期的长短是虽然是衡量男人性能力强弱的因素之一,但是绝对不是判断“阳痿”和“出轨”的条件之一。

女性没有不应期,所以可以爽了再爽。而男性,因为有不应期的存在,“有求必硬”,还是“有点”困难的。而且一般情况下,长时间的持续的刺激有可能会造成敏感度的下降,从而导致体验性体验变差。

那到底怎么样才算“阳痿”呢?

托莆田系医院巨资宣传和黑诊所无处不在的牛皮藓小广告的福,想当年我还是个什么都不懂的小女孩,已经被“男人难言之隐,专治阳痿早泄”的广告头脑中刷了屏。下面还要配上苦大仇深愁容满面的图片(如下图),但是多年以后我才真正明白到底啥是被男同胞引以为耻的阳痿。

“阳痿”可以说是男性勃起功能障碍(ED)的土名字之一,判断是否患有ED的标准是在过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交,简单点说就是“求也不硬”。

看到没?三个月以上的时间才算!ED是男性最常见的性功能障碍之一,对男性造成的心理阴影也是十分巨大的。但是不能杯弓蛇影:一次不行就怀疑自己ED,用了一次丁丁睡着了一时没有唤醒就怀疑男朋友是个ED,其实你还不如怀疑他是个ET。

因为性生活可能会受到很多因素影响,比如外界环境,敏感点的刺激,两个人性生活的契合度,兴奋的唤起,天气甚至声音。所以千万别以为一次失败就背上沉重的包袱,可以多多尝试慢慢调节,这样两个人在一起才能越来越默契。如果你的伴侣在一次缴枪之后一时做不到再展雄风,不要去拷问他的内心是不是不爱你了,就让那完美的“有求必硬”型帅哥,安安静静藏在你硬盘的某个角落吧。 查看全部

新年过完,第一天上班,快下班的时候门诊上来了一对小男女,本来我以为是来咨询流产或者是看阴道炎的,结果人家妹子上来问我的是:

“医生,硬不起来是不是就是阳痿?”

我正想提醒妹子好好看看我门上的“妇产科”几个大字,并且告诉她男性科在三楼,谁知门外的小伙子一个箭步凑过来,红着脸说:“谁。。。。谁阳痿了!没有!我就是。。。就是那一会起不来。。。。”

“好好的怎么就不行了,你是不是心里有别人了!你说!”姑娘眼泪都快出来了。

「没有!哪里有。。。就是,我也不知道它就是不起来。。。」小伙子脸都快憋紫了。

看着阵势我也不敢马上赶人,先让他们坐下,稳定了一下情绪,问了下情况。一问差点把我问笑了。

原来是这初尝禁果的年轻小男女,有时在一次爱爱之后,俩人想要再来一次,却发现小伙儿硬不起来了。各种刺激也尝试了,还是不能达到当初的状态。姑娘就觉得是哪里出了问题,百度一大堆情况出来,最后把怀疑放在了“阳痿”和“精神出轨”上面。

小伙子也不懂啊,反正就是很郁闷嘛,于是也跟着姑娘来了医院。结果还没找对门,先在我这里倾诉起来了。

我问姑娘:你真的觉得“有求必硬”的他才是爱你吗?

姑娘睁大懵懂的眼睛:他都没激情了,还爱我吗?

妹子,那是“不应期”啊!“有求必硬”的男朋友应该只存在于AV中的吧?(咦我好像发现了什么,别问我怎么知道的。)

男性独有的“不应期”

男性不应期是指一次性交结束到身体状态又可以开始下一次性交之间的必须间歇时间。说的通俗点,就是男性达到性高潮射精后,丁丁进入休息状态,软绵绵在这段时间里,无论再怎么香艳的,努力的外界刺激都无法再造成性反应,丁丁会一直处于消极怠工的状态,一直到休息结束,才可以恢复硬度完成再一次的性生活和射精。

不应期的时间长短因人而异,从几分钟到几天,都有可能。它也跟很多因素相关:男性的年龄、精力、体力以及活动的频率、刺激的方式,以及他对其伴侣情感上的亲密程度和肉体上的需要程度等等。

不应期的长短是虽然是衡量男人性能力强弱的因素之一,但是绝对不是判断“阳痿”和“出轨”的条件之一。

女性没有不应期,所以可以爽了再爽。而男性,因为有不应期的存在,“有求必硬”,还是“有点”困难的。而且一般情况下,长时间的持续的刺激有可能会造成敏感度的下降,从而导致体验性体验变差。

那到底怎么样才算“阳痿”呢?

托莆田系医院巨资宣传和黑诊所无处不在的牛皮藓小广告的福,想当年我还是个什么都不懂的小女孩,已经被“男人难言之隐,专治阳痿早泄”的广告头脑中刷了屏。下面还要配上苦大仇深愁容满面的图片(如下图),但是多年以后我才真正明白到底啥是被男同胞引以为耻的阳痿。

“阳痿”可以说是男性勃起功能障碍(ED)的土名字之一,判断是否患有ED的标准是在过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交,简单点说就是“求也不硬”。

看到没?三个月以上的时间才算!ED是男性最常见的性功能障碍之一,对男性造成的心理阴影也是十分巨大的。但是不能杯弓蛇影:一次不行就怀疑自己ED,用了一次丁丁睡着了一时没有唤醒就怀疑男朋友是个ED,其实你还不如怀疑他是个ET。

因为性生活可能会受到很多因素影响,比如外界环境,敏感点的刺激,两个人性生活的契合度,兴奋的唤起,天气甚至声音。所以千万别以为一次失败就背上沉重的包袱,可以多多尝试慢慢调节,这样两个人在一起才能越来越默契。如果你的伴侣在一次缴枪之后一时做不到再展雄风,不要去拷问他的内心是不是不爱你了,就让那完美的“有求必硬”型帅哥,安安静静藏在你硬盘的某个角落吧。

有哪些食物为了健康你一定不吃?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 62 次浏览 • 2018-02-26 17:41 • 来自相关话题

病从口入这句话说明吃对于健康非常重要。

从医学和疾病预防角度来谈谈为了健康,我们在吃上面应该注意的一些问题。

1,黄曲霉菌是目前所知致癌性最强的化学物质,其致癌能力比六氯环己烷大 1 万倍。黄曲霉菌可诱发多种癌,主要诱发肝癌,胃癌、直肠癌、乳腺癌,卵巢及小肠等部位的肿瘤,还可出现畸胎。诱发肝癌是它最大的危险因素,实验表明肝癌的发生与黄曲霉菌含量高有直接关系。黄曲霉菌非常耐热,只有通过长时间高温(100-120℃)作用,如高压消毒和锻烧才能使其大部分失活。

黄曲霉菌的危害也是容易被我们忽视,它主要污染我们的粮油产品,还有大米,花生,黄豆制品,小麦制品。对于粮油产品的安全我们只能交给食品监管部门,廉价油之所以廉价,一方面是品牌问题,一方面是在原料和加工工艺,存储上压缩成本,所以食用油买好一点没错。日常生活中,黄曲霉菌存在于霉变的花生、谷物、果仁和大米上,为了防范黄曲霉菌,大米花生不要一次囤积太多,尽量保持家里大米存储器具干燥,发现了霉变的粮食一定不要吃。

2,广东,广西,福建是中国鼻咽癌的高发地区,流行病学调查以及实验研究证实,当地人喜欢吃烟熏或者腌制的鱼干,腊味,是诱发鼻咽癌的一个高危因素。中国人喜欢吃腊味,但是腌制食品不仅缺乏营养,而且高盐分,含有亚硝酸盐,这是诸多癌症的一个诱发因素。食道癌的发生也呈现地区聚集性,和腌制品摄入过多密切相关。

3,烧烤就不用多说了,第一是细菌超标,记得大学有一次吃烧烤,回去拉了三天肚子,瘦了 10 多斤,然后再也没有长回去。烧烤的危害不仅仅是容易引起拉肚子,烧烤摊原材料的储存极其混乱,其中不乏第一条讲的黄曲霉菌,烧烤后的食物也是高度致癌,其佐料都是用编织袋装着,随意堆放。2017 年 7 月,《实用皮肤病学杂志》报道了一个 17 岁男性学生,暑假在家经常在外面吃烧烤,双手皮肤变绿的病例。远离烧烤和路边摊,预防潜在的危险因素。

4,野生淘宝店微商自制的养生膏方,粉剂,复方。在消化内科经常遇到长期吃何首乌引起肝功能问题住院的老人们,不负责任的养生专家自制的所谓膏方不要乱吃。第一是为了压缩成本原材料不合格,第二是中药是有偏性,有副作用的,不能乱吃,不能乱吃。

以上是对健康危害比较大的几个问题,想起来再更新。踏入临床后,我也是戒了很多美食,烧烤不吃了,饮料只喝矿泉水,纯净水,吃饭速度会控制得更慢一点,不吃过烫的食物,腌制品偶尔吃一点。

倒是为了健康,我学会了吃西红柿,西蓝花,还有猪肝。

关于猪肝。猪肝富含维生素 A 和微量元素铁、锌、铜,是补血佳品。猪肝富含蛋白质、卵磷脂和微量元素,有利于儿童的智力发育和 身体发育。猪肝中含有丰富的维生素 A,常吃猪肝,可逐渐消除眼科病症。但是猪肝胆固醇含量较高,高血压,冠心病患者不宜食用。其实我们日常也不会天天去吃猪肝,看评论也是有人超爱吃哇^_^。人体皮下存储有从胆固醇生成的脱氢胆固醇,在紫外线照射下,可以转化为维生素 D3。适当的日光浴足以,是足以满足人体对维生素 D 的需要,所以适当晒晒太阳,棒棒哒。 查看全部
病从口入这句话说明吃对于健康非常重要。

从医学和疾病预防角度来谈谈为了健康,我们在吃上面应该注意的一些问题。

1,黄曲霉菌是目前所知致癌性最强的化学物质,其致癌能力比六氯环己烷大 1 万倍。黄曲霉菌可诱发多种癌,主要诱发肝癌,胃癌、直肠癌、乳腺癌,卵巢及小肠等部位的肿瘤,还可出现畸胎。诱发肝癌是它最大的危险因素,实验表明肝癌的发生与黄曲霉菌含量高有直接关系。黄曲霉菌非常耐热,只有通过长时间高温(100-120℃)作用,如高压消毒和锻烧才能使其大部分失活。

黄曲霉菌的危害也是容易被我们忽视,它主要污染我们的粮油产品,还有大米,花生,黄豆制品,小麦制品。对于粮油产品的安全我们只能交给食品监管部门,廉价油之所以廉价,一方面是品牌问题,一方面是在原料和加工工艺,存储上压缩成本,所以食用油买好一点没错。日常生活中,黄曲霉菌存在于霉变的花生、谷物、果仁和大米上,为了防范黄曲霉菌,大米花生不要一次囤积太多,尽量保持家里大米存储器具干燥,发现了霉变的粮食一定不要吃。

2,广东,广西,福建是中国鼻咽癌的高发地区,流行病学调查以及实验研究证实,当地人喜欢吃烟熏或者腌制的鱼干,腊味,是诱发鼻咽癌的一个高危因素。中国人喜欢吃腊味,但是腌制食品不仅缺乏营养,而且高盐分,含有亚硝酸盐,这是诸多癌症的一个诱发因素。食道癌的发生也呈现地区聚集性,和腌制品摄入过多密切相关。

3,烧烤就不用多说了,第一是细菌超标,记得大学有一次吃烧烤,回去拉了三天肚子,瘦了 10 多斤,然后再也没有长回去。烧烤的危害不仅仅是容易引起拉肚子,烧烤摊原材料的储存极其混乱,其中不乏第一条讲的黄曲霉菌,烧烤后的食物也是高度致癌,其佐料都是用编织袋装着,随意堆放。2017 年 7 月,《实用皮肤病学杂志》报道了一个 17 岁男性学生,暑假在家经常在外面吃烧烤,双手皮肤变绿的病例。远离烧烤和路边摊,预防潜在的危险因素。

4,野生淘宝店微商自制的养生膏方,粉剂,复方。在消化内科经常遇到长期吃何首乌引起肝功能问题住院的老人们,不负责任的养生专家自制的所谓膏方不要乱吃。第一是为了压缩成本原材料不合格,第二是中药是有偏性,有副作用的,不能乱吃,不能乱吃。

以上是对健康危害比较大的几个问题,想起来再更新。踏入临床后,我也是戒了很多美食,烧烤不吃了,饮料只喝矿泉水,纯净水,吃饭速度会控制得更慢一点,不吃过烫的食物,腌制品偶尔吃一点。

倒是为了健康,我学会了吃西红柿,西蓝花,还有猪肝。

关于猪肝。猪肝富含维生素 A 和微量元素铁、锌、铜,是补血佳品。猪肝富含蛋白质、卵磷脂和微量元素,有利于儿童的智力发育和 身体发育。猪肝中含有丰富的维生素 A,常吃猪肝,可逐渐消除眼科病症。但是猪肝胆固醇含量较高,高血压,冠心病患者不宜食用。其实我们日常也不会天天去吃猪肝,看评论也是有人超爱吃哇^_^。人体皮下存储有从胆固醇生成的脱氢胆固醇,在紫外线照射下,可以转化为维生素 D3。适当的日光浴足以,是足以满足人体对维生素 D 的需要,所以适当晒晒太阳,棒棒哒。

怀孕期间,有哪些常见的错误常识?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 55 次浏览 • 2018-02-26 17:33 • 来自相关话题

开门见山地说,孕期是可以用药的!!!

月初,一个朋友带着他怀孕 6 个月的爱人找到了我,说是已经感冒咳嗽半个多月了还没好,现在紧急求助来了……

我帮着看了一下,咳嗽,咽痛,鼻塞流涕,又让她查了一个血常规,白细胞,中性粒细胞比例都有些偏高,听了一下肺部,还好没什么异常,嗯,确定是个上感了。

于是,我又带着他们去了产科,产科的同事看了一下,建议使用抗生素,听到要用抗生素,我朋友头摇的跟个拨浪鼓似的……他爱人最好不要用药,尤其是不要使用抗生素……

我和同事一脸懵逼,告诉他们有些药物,比如头孢,青霉素类药物在孕期还是可以使用的,尤其是长时间感染或者感染较重的时候。

即便如此,他们夫妻两还是不太能接受,我同事又跟他们说:你们现在必须使用抗生素,第一,他们家已经过了前面三个月了,现在属于相对稳定期,用药的风险比较低;第二,头孢属于孕期 B 类用药,是相对比较安全的,可以使用。

经过反复劝说,朋友夫妻才决定使用,于是我们给他们配了一盒头孢地尼。

放假前,又和他们联系了一下,他爱人已经康复了。

下面,我想再普及一下关于孕期用药的知识。

在孕期用药的分级中,FDA 根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为 A、B、C、D、X 五类。

1、A 级

A 类药物,是指在临床研究中,未见到对胎儿产生危害的迹象,该类药物对胎儿的影响甚微。

属于 A 类药的药物极少,维生素属于此类药物,如各种维生素 A、B、C 等。

不过,值得一提的是,正常范围量的维生素 A 是 A 类药物,而大剂量的维生素 A,每日剂量 2 万 I U,即可致畸。

2、B 级

B 类药物在动物研究中(未进行妊娠期妇女的研究),未见到药物对胎儿的不良影响;或在动物研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在妊娠妇女身上体现。

属于 B 类药的药物亦不很多,可喜的是日常用的抗生素均属此类。如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是 B 类药物,常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是 B 类药。另外,双氯芬酸、布洛芬、甲硝唑、洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是 B 类药。

3、C 级

C 类药,是指动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸),但尚无妊娠妇女的研究;或尚未对妊娠妇女及动物进行任何研究。

本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。

属于 C 类药的药物是较多的。某些抗生素,比如喹诺酮类药物;大部分的抗病毒药,如阿昔洛韦;部分抗癫痫药和镇静剂,如乙琥胺、非氨脂、巴比妥、戊巴比妥等;某些利尿剂,比如呋噻米、甘露醇均为 C 类药

对 C 类药物的使用要谨慎,如果有可以替代的药物则选用替代的药,否则在权衡利弊后,向患者或患者家属说明选用该药的理由。

4、D 级

D 类药是指,有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。

由于已有实验和临床上的证据,D 类药在妊娠期,特别是在早期妊娠阶段尽可能不用。

D 类药中,比较常见的就是抗生素中四环素族和氨基糖甙类药物。这些药物在妊娠期尽可能不用,例如属于氨基糖甙类药物的链霉素,可能损伤第八对颅神经而发生听力问题。

5、X 级

对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

大名鼎鼎反应停(妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应)就属于 X 类药物,很多服用反应停的妇女所产下的胎儿出生时有上肢短小,下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形。

这里又要提到维生素 A 了,当维生素 A 大剂量口服时,由于其致畸作用,此时的大剂量维 A 也属于 X 类药物。 查看全部
开门见山地说,孕期是可以用药的!!!

月初,一个朋友带着他怀孕 6 个月的爱人找到了我,说是已经感冒咳嗽半个多月了还没好,现在紧急求助来了……

我帮着看了一下,咳嗽,咽痛,鼻塞流涕,又让她查了一个血常规,白细胞,中性粒细胞比例都有些偏高,听了一下肺部,还好没什么异常,嗯,确定是个上感了。

于是,我又带着他们去了产科,产科的同事看了一下,建议使用抗生素,听到要用抗生素,我朋友头摇的跟个拨浪鼓似的……他爱人最好不要用药,尤其是不要使用抗生素……

我和同事一脸懵逼,告诉他们有些药物,比如头孢,青霉素类药物在孕期还是可以使用的,尤其是长时间感染或者感染较重的时候。

即便如此,他们夫妻两还是不太能接受,我同事又跟他们说:你们现在必须使用抗生素,第一,他们家已经过了前面三个月了,现在属于相对稳定期,用药的风险比较低;第二,头孢属于孕期 B 类用药,是相对比较安全的,可以使用。

经过反复劝说,朋友夫妻才决定使用,于是我们给他们配了一盒头孢地尼。

放假前,又和他们联系了一下,他爱人已经康复了。

下面,我想再普及一下关于孕期用药的知识。

在孕期用药的分级中,FDA 根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为 A、B、C、D、X 五类。

1、A 级

A 类药物,是指在临床研究中,未见到对胎儿产生危害的迹象,该类药物对胎儿的影响甚微。

属于 A 类药的药物极少,维生素属于此类药物,如各种维生素 A、B、C 等。

不过,值得一提的是,正常范围量的维生素 A 是 A 类药物,而大剂量的维生素 A,每日剂量 2 万 I U,即可致畸。

2、B 级

B 类药物在动物研究中(未进行妊娠期妇女的研究),未见到药物对胎儿的不良影响;或在动物研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在妊娠妇女身上体现。

属于 B 类药的药物亦不很多,可喜的是日常用的抗生素均属此类。如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是 B 类药物,常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是 B 类药。另外,双氯芬酸、布洛芬、甲硝唑、洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是 B 类药。

3、C 级

C 类药,是指动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸),但尚无妊娠妇女的研究;或尚未对妊娠妇女及动物进行任何研究。

本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。

属于 C 类药的药物是较多的。某些抗生素,比如喹诺酮类药物;大部分的抗病毒药,如阿昔洛韦;部分抗癫痫药和镇静剂,如乙琥胺、非氨脂、巴比妥、戊巴比妥等;某些利尿剂,比如呋噻米、甘露醇均为 C 类药

对 C 类药物的使用要谨慎,如果有可以替代的药物则选用替代的药,否则在权衡利弊后,向患者或患者家属说明选用该药的理由。

4、D 级

D 类药是指,有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。

由于已有实验和临床上的证据,D 类药在妊娠期,特别是在早期妊娠阶段尽可能不用。

D 类药中,比较常见的就是抗生素中四环素族和氨基糖甙类药物。这些药物在妊娠期尽可能不用,例如属于氨基糖甙类药物的链霉素,可能损伤第八对颅神经而发生听力问题。

5、X 级

对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

大名鼎鼎反应停(妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应)就属于 X 类药物,很多服用反应停的妇女所产下的胎儿出生时有上肢短小,下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形。

这里又要提到维生素 A 了,当维生素 A 大剂量口服时,由于其致畸作用,此时的大剂量维 A 也属于 X 类药物。

5 种错误的「民间急救方法」,乱用才是真的危险

law 发表了文章 • 0 个评论 • 65 次浏览 • 2018-02-23 10:39 • 来自相关话题

排名前 5 的错误民间急救方法,不仅无效,还可能害死人!

第五位、烫伤之后抹牙膏,酱油……






老人常在烫伤伤口上涂抹牙膏,可能认为它是凉的,可以让人比较舒服。

真相:“不仅牙膏,未经消毒的东西,什么都别抹!”

殊不知道牙膏中的化学物质,包括氟化物,反而会造成伤口进一步的侵蚀及疼痛。除了牙膏,诸如酱油、凡士林、油性药膏等也是急诊室里常见的涂抹物。而在烫伤伤口上涂抹这些莫名其妙、未经消毒杀菌的任何东西,其实只是徒增伤口感染的机会。涂抹油性的东西,更是把热隔绝在已受伤的皮肤里面,让热的伤害持续更久。

正确做法:

1.远离热源

首先快速远离热源,并且小心脱掉烧烫伤处衣物,让伤口裸露;如果衣物粘在皮肤上不能脱下,可以用剪刀剪开,不要强行脱下,以免对伤口造成损伤。

2.降温散热

刚被烧伤、烫伤伤口处会有大量余热,需要作降温散热处理,否则会烫伤深层皮肤。常见的方法是马上用自来水冲,要注意,冲的时间要比你感受到的凉的时间长,帮助深层降温。

3.水泡处理

烧烫伤引起的水泡是需要挑破的,否则容易化脓感染,对伤口恢复不利。小水泡用消毒针头低位挑破,把水放干,大水泡可用消毒剪刀剪开一个口,把水放干。水泡挑破后泡皮不要剪掉,更不能用手撕掉,泡皮能够保护创面,防止伤口感染发炎。

第四位、流鼻血,仰头,举手……






真相:“千万不要仰头,以免血液误入气道造成窒息。”

流鼻血时仰头不仅对止血无帮助,还会使鼻血倒流回咽喉、食管、气管和胃,引起我们身体的不适和恶心。如果你一直不停地俯身、仰头,更会加剧鼻腔出血;若出血量很大时,仰头还易把血呛入气管及肺内,造成吸入性肺炎,甚至有引起窒息的危险。

举胳膊有用么?

曾经有人误认为举起对侧胳膊的效果就是让本侧大脑感知到有一个胳膊举起来,这并不会刺激到对侧神经,也不会导致本侧鼻孔内的神经受到刺激更不会产生任何效果了!

况且,鼻腔的粘膜血管收缩受交感神经控制的,而交感神经属于自主神经,就是不受人的意识控制的。什么意思?就是不是你想收缩就收缩的,也不是抬抬胳膊就能导致人家收缩的。

冰敷可以促进血管收缩,理论上有效。但是第一临床验证效果不明显,第二很难随时找到冰块来冷敷。

正确做法:

一旦发生鼻出血,要及时进行局部压迫,让病人低头、张口呼吸、用拇指和食指捏住双侧鼻翼,向后上方压迫,一般数分钟后多可止住出血。有一些鼻出血,是因为全身性疾病导致,在进行局部压迫的同时,还要进行全身性治疗。

压迫应至少持续 5 分钟,然后检查出血是否停止。通常鼻血在 5-10 分钟停止。如果经过压迫 2 次后,仍止不住出血,应到医院进一步诊治。

第三位、崴脚扳一扳,摔伤揉一揉。






日常生活中经常见到如下的画面:宝宝摔疼了吧?赶紧揉一揉。揉一揉就不疼了。

我就经历过在篮球场上崴了脚,好心的球友过来非要给我扳一下,揉一下,剧痛的我,一时都说不出话,但还是坚持吐出几个字,拒绝了他的“好意”!

真相:小包揉成大包,骨裂扳成骨折

头皮的血肿揉一揉,不仅不能缓解疼痛,刺激伤处,加速血液循环,只会加重出血。本来一个小血肿硬是被揉成了大血肿,本来一个小问题,甚至搞成了需要住院的大问题。摔到腿,扭伤抽筋给扳成了骨裂,轻微的骨裂却给扳成了错位,这样的情况屡见不鲜。

多说一句,全身任何地方受伤,“揉”都起不到任何作用。不管是头部,胳膊,还是腿,都不要揉。

正确做法:

1.四肢受伤早期:最重要的是固定和保护,冰敷可以减少肿胀,严格禁止扳和揉。

2.而头部摔伤需要注意,除了头上的包不能揉之外,对于小孩子尤其要观察精神状态和饮食情况。换句话说,如果精神如常,吃喝如常,那么问题不大。如果精神不振,昏昏欲睡、胡言乱语、频繁呕吐,那么需要及时送医。

第二位.“羊角风嘴里塞筷子”。






生活中,遇到癫痫发作的患者,也就是羊角风发作。很多人第一反应就是拿东西塞到患者的嘴里。这种东西常常是勺子,筷子,甚至身边可以想到的一切东西。

最近还看到这样的新闻,有个乘客在动车上抽搐发作,乘务员为了保证他不咬伤自己,把手指伸到患者的嘴巴里,长达数分钟。接受采访的时候说,病人嘴巴力量太大,把手拿出来就怕撬不开嘴了,为了病人安全只能忍痛坚持。普通老百姓一定会对于这样的行为非常感动,而专业医师只是笑笑而已,不加评论。我把这句话说出来,这就是急救知识导致的欠缺。

真相:咬舌出血不要紧,乱塞东西害处多。

有人问,不塞东西,不怕病人咬伤舌头吗?

答案是,不用担心。现实中,确实有因为癫痫发作而咬伤舌头和嘴唇的,但这都是“皮外伤”,不会致命。相比口腔放入异物引起的窒息风险,这点皮外伤根本不值一提。所以,两权相害取其轻。

临床上有很多这样塞东西导致患者反受其害的病例,病人由于处在抽搐状态,不单单是四肢的肌肉抽搐,口腔的肌肉也是痉挛的,上下颌牙齿咬紧。

1.强行翘开病人嘴巴,导致嘴唇撕裂;

2.尖锐的勺子筷子末端插入口腔深部侧壁组织,造成口腔内持续性出血;

3.塞毛巾或者衣服,导致患者窒息。

不仅如此,更不要按压抽搐的肢体和身体,患者四肢抽搐抖动,多数人会习惯性去按压,这样有可能导致患者关节脱位、骨折,或者自己受伤。不要喂水、喂药和食物,患者不清醒,所有进入口腔的东西都有导致窒息的风险。

正确做法:

1.防止患者受伤,请扶住患者缓慢躺下,清除身旁凳子、尖硬等物品,防止患者肢体抽搐时被物品碰伤划伤。

2.可缓慢翻转患者,使其侧卧位,方便口腔分泌物流出,避免窒息。该体位还可以防止舌头后坠,堵住呼吸道。

3.松解过紧的衣物。比如解开领带、领结,松开衣领等。

4.保护头部。用毛巾或厚衣服稍稍垫高头部。

5.陪伴等待,记录时间。

第一位. 晕倒掐人中!






有人晕倒了怎么办?也许很多人下意识地就是掐人中。“掐人中”,一直以来是民间的“急救神技”。

真相:“掐人中掐醒的,大都能自己醒!掐人中本身却十分危险!”

关于这个问题,中医认为:掐人中是一种强烈的疼痛刺激,会引起呼吸循环中枢的兴奋,对于癔病性的这种意识障碍可以起到促醒的作用。”但是这种方式在临床上主要针对于晕厥的患者,但是不仅对大多数患者无效,甚至还会有生命危险。

人在仰面倒地的时候,大多数气道是开放的。而掐人中的时候,常常把患者的头抱起来,抠住下巴的手往下使劲用力按压,使得患者的气道反而可能产生闭合。气道呈现 90 度的夹角,舌头把气道堵塞住,引起窒息。

很多患者昏迷时,会同时伴有呕吐物。如果按压不正确使得气道闭合,可能使得分泌物周围的小空当也被堵住了,使得患者窒息缺氧死亡。

还有一些老人认为,掐人中需要很大力气才有效。在施救时会力度过大,对于牙齿松动或者带假牙的老年人,很造成牙齿脱落,掉入气道中导致患者窒息而死。

正确做法:

遇到晕厥的人,首先要判断是否心跳呼吸停止。如果生命体征消失需要立即实施心肺复苏。如果仅仅是晕厥,把患者叫醒并不是第一位,第一位应该是保证患者的安全,这个安全包括环境安全和呼吸循环稳定,立刻打 120,送医处理。






这些民间的急救方式曾经看来有用,但却常常“好心办坏事!”

更科学严谨的医学知识取代,能带来更加可靠有效的急救效果,如果你的家人还在坚持这些土办法,快把这篇文章分享给他们吧! 查看全部
排名前 5 的错误民间急救方法,不仅无效,还可能害死人!

第五位、烫伤之后抹牙膏,酱油……

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老人常在烫伤伤口上涂抹牙膏,可能认为它是凉的,可以让人比较舒服。

真相:“不仅牙膏,未经消毒的东西,什么都别抹!”

殊不知道牙膏中的化学物质,包括氟化物,反而会造成伤口进一步的侵蚀及疼痛。除了牙膏,诸如酱油、凡士林、油性药膏等也是急诊室里常见的涂抹物。而在烫伤伤口上涂抹这些莫名其妙、未经消毒杀菌的任何东西,其实只是徒增伤口感染的机会。涂抹油性的东西,更是把热隔绝在已受伤的皮肤里面,让热的伤害持续更久。

正确做法:

1.远离热源

首先快速远离热源,并且小心脱掉烧烫伤处衣物,让伤口裸露;如果衣物粘在皮肤上不能脱下,可以用剪刀剪开,不要强行脱下,以免对伤口造成损伤。

2.降温散热

刚被烧伤、烫伤伤口处会有大量余热,需要作降温散热处理,否则会烫伤深层皮肤。常见的方法是马上用自来水冲,要注意,冲的时间要比你感受到的凉的时间长,帮助深层降温。

3.水泡处理

烧烫伤引起的水泡是需要挑破的,否则容易化脓感染,对伤口恢复不利。小水泡用消毒针头低位挑破,把水放干,大水泡可用消毒剪刀剪开一个口,把水放干。水泡挑破后泡皮不要剪掉,更不能用手撕掉,泡皮能够保护创面,防止伤口感染发炎。

第四位、流鼻血,仰头,举手……

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真相:“千万不要仰头,以免血液误入气道造成窒息。”

流鼻血时仰头不仅对止血无帮助,还会使鼻血倒流回咽喉、食管、气管和胃,引起我们身体的不适和恶心。如果你一直不停地俯身、仰头,更会加剧鼻腔出血;若出血量很大时,仰头还易把血呛入气管及肺内,造成吸入性肺炎,甚至有引起窒息的危险。

举胳膊有用么?

曾经有人误认为举起对侧胳膊的效果就是让本侧大脑感知到有一个胳膊举起来,这并不会刺激到对侧神经,也不会导致本侧鼻孔内的神经受到刺激更不会产生任何效果了!

况且,鼻腔的粘膜血管收缩受交感神经控制的,而交感神经属于自主神经,就是不受人的意识控制的。什么意思?就是不是你想收缩就收缩的,也不是抬抬胳膊就能导致人家收缩的。

冰敷可以促进血管收缩,理论上有效。但是第一临床验证效果不明显,第二很难随时找到冰块来冷敷。

正确做法:

一旦发生鼻出血,要及时进行局部压迫,让病人低头、张口呼吸、用拇指和食指捏住双侧鼻翼,向后上方压迫,一般数分钟后多可止住出血。有一些鼻出血,是因为全身性疾病导致,在进行局部压迫的同时,还要进行全身性治疗。

压迫应至少持续 5 分钟,然后检查出血是否停止。通常鼻血在 5-10 分钟停止。如果经过压迫 2 次后,仍止不住出血,应到医院进一步诊治。

第三位、崴脚扳一扳,摔伤揉一揉。

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日常生活中经常见到如下的画面:宝宝摔疼了吧?赶紧揉一揉。揉一揉就不疼了。

我就经历过在篮球场上崴了脚,好心的球友过来非要给我扳一下,揉一下,剧痛的我,一时都说不出话,但还是坚持吐出几个字,拒绝了他的“好意”!

真相:小包揉成大包,骨裂扳成骨折

头皮的血肿揉一揉,不仅不能缓解疼痛,刺激伤处,加速血液循环,只会加重出血。本来一个小血肿硬是被揉成了大血肿,本来一个小问题,甚至搞成了需要住院的大问题。摔到腿,扭伤抽筋给扳成了骨裂,轻微的骨裂却给扳成了错位,这样的情况屡见不鲜。

多说一句,全身任何地方受伤,“揉”都起不到任何作用。不管是头部,胳膊,还是腿,都不要揉。

正确做法:

1.四肢受伤早期:最重要的是固定和保护,冰敷可以减少肿胀,严格禁止扳和揉。

2.而头部摔伤需要注意,除了头上的包不能揉之外,对于小孩子尤其要观察精神状态和饮食情况。换句话说,如果精神如常,吃喝如常,那么问题不大。如果精神不振,昏昏欲睡、胡言乱语、频繁呕吐,那么需要及时送医。

第二位.“羊角风嘴里塞筷子”。

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生活中,遇到癫痫发作的患者,也就是羊角风发作。很多人第一反应就是拿东西塞到患者的嘴里。这种东西常常是勺子,筷子,甚至身边可以想到的一切东西。

最近还看到这样的新闻,有个乘客在动车上抽搐发作,乘务员为了保证他不咬伤自己,把手指伸到患者的嘴巴里,长达数分钟。接受采访的时候说,病人嘴巴力量太大,把手拿出来就怕撬不开嘴了,为了病人安全只能忍痛坚持。普通老百姓一定会对于这样的行为非常感动,而专业医师只是笑笑而已,不加评论。我把这句话说出来,这就是急救知识导致的欠缺。

真相:咬舌出血不要紧,乱塞东西害处多。

有人问,不塞东西,不怕病人咬伤舌头吗?

答案是,不用担心。现实中,确实有因为癫痫发作而咬伤舌头和嘴唇的,但这都是“皮外伤”,不会致命。相比口腔放入异物引起的窒息风险,这点皮外伤根本不值一提。所以,两权相害取其轻。

临床上有很多这样塞东西导致患者反受其害的病例,病人由于处在抽搐状态,不单单是四肢的肌肉抽搐,口腔的肌肉也是痉挛的,上下颌牙齿咬紧。

1.强行翘开病人嘴巴,导致嘴唇撕裂;

2.尖锐的勺子筷子末端插入口腔深部侧壁组织,造成口腔内持续性出血;

3.塞毛巾或者衣服,导致患者窒息。

不仅如此,更不要按压抽搐的肢体和身体,患者四肢抽搐抖动,多数人会习惯性去按压,这样有可能导致患者关节脱位、骨折,或者自己受伤。不要喂水、喂药和食物,患者不清醒,所有进入口腔的东西都有导致窒息的风险。

正确做法:

1.防止患者受伤,请扶住患者缓慢躺下,清除身旁凳子、尖硬等物品,防止患者肢体抽搐时被物品碰伤划伤。

2.可缓慢翻转患者,使其侧卧位,方便口腔分泌物流出,避免窒息。该体位还可以防止舌头后坠,堵住呼吸道。

3.松解过紧的衣物。比如解开领带、领结,松开衣领等。

4.保护头部。用毛巾或厚衣服稍稍垫高头部。

5.陪伴等待,记录时间。

第一位. 晕倒掐人中!

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有人晕倒了怎么办?也许很多人下意识地就是掐人中。“掐人中”,一直以来是民间的“急救神技”。

真相:“掐人中掐醒的,大都能自己醒!掐人中本身却十分危险!”

关于这个问题,中医认为:掐人中是一种强烈的疼痛刺激,会引起呼吸循环中枢的兴奋,对于癔病性的这种意识障碍可以起到促醒的作用。”但是这种方式在临床上主要针对于晕厥的患者,但是不仅对大多数患者无效,甚至还会有生命危险。

人在仰面倒地的时候,大多数气道是开放的。而掐人中的时候,常常把患者的头抱起来,抠住下巴的手往下使劲用力按压,使得患者的气道反而可能产生闭合。气道呈现 90 度的夹角,舌头把气道堵塞住,引起窒息。

很多患者昏迷时,会同时伴有呕吐物。如果按压不正确使得气道闭合,可能使得分泌物周围的小空当也被堵住了,使得患者窒息缺氧死亡。

还有一些老人认为,掐人中需要很大力气才有效。在施救时会力度过大,对于牙齿松动或者带假牙的老年人,很造成牙齿脱落,掉入气道中导致患者窒息而死。

正确做法:

遇到晕厥的人,首先要判断是否心跳呼吸停止。如果生命体征消失需要立即实施心肺复苏。如果仅仅是晕厥,把患者叫醒并不是第一位,第一位应该是保证患者的安全,这个安全包括环境安全和呼吸循环稳定,立刻打 120,送医处理。

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这些民间的急救方式曾经看来有用,但却常常“好心办坏事!”

更科学严谨的医学知识取代,能带来更加可靠有效的急救效果,如果你的家人还在坚持这些土办法,快把这篇文章分享给他们吧!

人过了 20 岁,有哪些健康习惯需要养成?

law 发表了文章 • 0 个评论 • 71 次浏览 • 2018-02-22 15:04 • 来自相关话题

首先一个很重要的是独立思考的能力。

要有鉴别身边的健康信息的意识。见什么信什么会造成思维的混乱。

而且知识是会更新的,所以有的建议不一定永远正确。

其次,虽说 20 岁上下开始,人可以独立安排自己的生活方式了,但是如果从 20 岁开始才注意健康的生活方式,已经是“输在起跑线上”了。之前很长一段时间的生活方式,和家庭环境关系极为密切。

-

下面是我了解的比较新的一般的注意事项,主要是一些原则,操作性可能差一点:


睡眠

睡眠规律。早睡晚睡根据个人习惯而定,比如有的人有睡眠时相延迟,但是生活没有什么明显不适应。这种情况关键是保持规律。如果突然熬夜,之后补觉当然比不补强。

时间充足,具体几小时有个体差异,一般的最低限都是必须多于 6 小时。

人单相睡眠和双相睡眠的情况都是有的,睡不睡午觉根据个人习惯而定。

睡硬板床对脊柱有利。

打鼾的人需要考虑有无鼻炎、腺样体肥大、肥胖等问题,有的话及时纠正,一部分要在耳鼻喉科处理。

饮食

首先确保食品的原料安全、无污染。不要吃过期或变质食品。

每人每天需要水 2.5L,其中一部分可以通过食物和代谢产生,所以需要的实际饮水量可能小于 2.5L,2016 年的中国居民膳食指南建议是 1.5-1.7L。

泌尿系结石者每日建议的饮水量需要增加,目前的意见是每日保持至少 2L 的尿量。

低盐低脂高纤维饮食,增加谷物、蔬菜、水果、瘦肉、蛋奶、水产品摄入。水果不能代替蔬菜。

青春期过后,人的生长发育速度减慢了。本来在青春期,人的一部分饮食摄入的物质和能量是用于生长发育的,20 岁以后由于生长发育停止,这部分就逐渐消失了,人的能量摄入基本保持在供求平衡的状态附近。还好这时候新陈代谢还是比较旺盛的,只要注意饮食运动,不容易肥胖。所以需要适当控制热量,限制甜食摄入。增加一定量的粗粮和高纤维食品摄入,并且代替部分细粮。

控制体重,BMI 达到超重就要及早干预。不要使用节食减肥的方法,可以造成躯体和精神的问题,甚至危及生命。如果食谱注意优化,有一定的运动量,多数人不容易超重和肥胖,不论男女,体型适中即可。

有机食品对健康常常没有特殊益处,有机肥的使用可能增加大肠杆菌污染的可能性。

允许上市的转基因食品可以视为同等安全。

了解基本的食品药品说明书的阅读方法。

口腔卫生

选择软毛牙刷,饭后刷牙,一天三次。定期更换牙刷,可以三个月更换一次。

定期洗牙,每半年到一年一次。

及时处理口腔疾病。

口腔正畸应该早在 20 岁以前就进行完。

甜食和碳酸饮料可能损害牙齿,可以注意吃完漱口。

眼耳疾病

如果存在屈光不正,佩戴合适的眼镜。

眼保健操也许可以改善眼部不适,但是对预防视力下降证据不足。

预防近视,目前证据较强的方法是每天室外活动 2 小时,但是 20 岁以后近视加深的速度会减慢,户外活动应在儿童时就开始。

避免接触噪音污染。耳机音量尽量减小。户外吵闹环境不要用耳机听音乐,会损害听力。

运动

避免久坐,注意定时活动。

选择舒适的运动用品,比如服装和鞋。选择合适的场地,选择安全的器械。

相比硬水泥地,塑胶跑道安全性更好。

每天运动半小时一小时。

运动包括有氧和无氧运动,二者都需要。需要锻炼全身各个肌群。

了解正确的训练方法,避免运动损伤。

出现损伤及时处理,急性运动损伤的常用的处理原则包括休息、冰敷、压迫、抬高,目前学界认为应将休息替换为保护和适当负重,即 POLICE 原则。

损伤初期不要热敷,待红肿热痛完全消退之后再热敷,如果没有把握要遵医嘱,或推迟热敷。

运动损伤后常常需要患处制动,但是其他可以活动的肌群应该继续功能锻炼,便于恢复,遵医嘱。

社会支持

有一定的社交活动,有一些朋友。

注意心理疏导,遇到解决不了的问题可以咨询正规的心理咨询师或精神科医生。

工作

注意劳动保护,购买必要的劳动保护设备,预防职业病:包括物理、化学、生物等因素造成的职业病。

久坐需要预防脊柱的疾病,比如腰椎间盘突出,要正确使用有靠背的椅子。

避免长期伏案工作和低头。

医疗保险

了解自己的医疗保险信息。

必要且经济条件允许的话,买商业保险。

医疗服务

定期体检,保存好体检记录。

关注自己的健康状况,了解自己的疾病和用药情况,保留药物说明书。

保存好自己的医疗记录和就诊信息。按时间顺序排好。

了解周围医院的基本情况,了解预约挂号的方法。

如果有全科医生,或者医疗行业的朋友,可以咨询健康问题。

预防接种必要的疫苗,比如女性可以考虑接种 HPV 疫苗。

保健品不能代替药品,不要随便吃保健品。

正确使用化妆品,选择合格化妆品。

意外伤害

注意预防:包括但不限于交通事故、火灾、触电等意外伤害。

掌握基本的急救知识,学会拨打 120。

有条件的话,学会基本的心肺复苏的方法。救人时首先要确保自己的安全。

戒烟戒酒

吸烟对健康几乎没有任何益处。

饮酒可能对健康有部分益处,但是不喝酒的人完全没必要因此饮酒。饮酒者要限制严格饮酒量。

环境卫生

空气污染的环境需要戴口罩,对于 PM2.5,需要防护水平达到 N95 或更高的口罩。

室内通风、室内卫生、个人清洁。

生殖健康

安全性行为。使用避孕套可以大大减少性传播疾病的患病几率,但是不一定能完全避免风险。

正确使用避孕药具。女性口服的短效避孕药对大部分人而言,长期使用是安全的。

女性注意月经是否规律,可记录月经周期,注意月经量有无改变,有无异常分泌物。

痛经症状严重可以药物治疗,经期服用 NSAIDs 类药物很安全,无法解决可以尝试口服避孕药,遵医嘱,风险不大。

不论男女,适度自慰无害健康,主要根据主观感觉而定,个体差异大,没有严格的次数限制。注意清洁卫生,不要有心理负担,不要相信戒色吧的谬论。

男性避免内裤过紧和局部温度过高。

备孕期间服用叶酸等药物。

孕产妇定期产检。

注意预防产后抑郁。

产褥期卫生,注意护理方式得当,不要迷信民间的缺乏根据的传统习惯。

信息获取

从较可靠的信息源了解健康知识。

基本的原则参考《中国公民健康素养 66 条》

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来源:你有哪些内行人才知道的省钱诀窍?

健康方面的省钱原则:

基本原则:健康本身就是一种财富,是一种人力资本。保持健康、预防疾病就可以省钱。

直接省钱的建议:远离保健品和莆田系。准确识别挂着医院名医骗钱的不正规医疗机构。保健品不能代替药品。营养补充剂很多都有药准字廉价产品,功效没有影响,只有特定人群需要营养补充剂,一般人一般情况建议通过饮食补充营养。

不要在补充和替代医学问题上浪费钱。不要相信任何偏方。

慢性病需要长期控制,注意生活方式调整和心理疏导,按时用药。比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病,以及一些自身免疫相关疾病等。否则病情波动损害健康浪费时间金钱。

大部分人大部分情况的大部分常见病,也存在一些比较规范的治疗方法,不要寄希望于投机取巧,不要选择旁门左道擅自治疗,应该采取正规方法治疗。

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看病流程方面,可参考如何做一个聪明的病人高效率地看病? - 方可的回答

医疗行业是一个信息不对称的领域。缺乏医学知识的患者面对庞大而复杂的分科细致的医疗机构,容易手足无措。目前,在国内分级诊疗系统不健全,但是患者又有挑选医院的高度自由的情况下,看病确实需要一些基本流程上的指导。

基本原则

任何时候,绝对不要浪费钱在莆田系医院上。正经医院罕有打广告的。莆田系是一些以医疗为名义的诈骗机构,而不是医院。在目前公立医院为医疗系统标杆的大环境中,正经医院不喜欢打广告。

什么医院比较正规?可以识别的公立医院,比如 XX 人民医院、XX 大学附属医院。省级的医科大学的附属医院一般都是教学医院,有培养医学生和进修医生的任务,是中国高技术医疗的骨干。

一些大城市有水平可靠的高端私营医院,需要找熟人多方打听,才能确认,不要听信广告。

看病前的准备

首先一个问题是,什么情况需要直接去大型三甲医院?

急危重症,直接选择最快的途径去医院急诊(包括急救车等途径,注意转运时的安全),比如急性加重的不适(尤其是老人)。心脑血管意外的急诊治疗很多都有时间窗,黄金时间可能就是几个小时,一定要及时运到医院。

想去哪家医院可以告诉急救车,急救车一般情况要尊重患者和家属的意愿。注意不要一定盯着一家医院,比如一个患者,在一个城市有几家医院可以做介入治疗,选最方便最快捷最近的,时间就是心肌。

既往医生提示过的可能有急性发作需要抢救的疾病。比如以前有冠心病,此次发生胸痛急性加重不缓解,考虑不稳定性心绞痛,需要急诊处理。

急诊不是晚间或者休息日的门诊,许多检查和药品无法提供,主要负责救急。所以,为了自己和他人的利益,不要在不紧急的情况下占用急诊资源。

什么时候要转诊到三甲医院?

症状几天几个月持续不缓解

症状短时间内加重

尤其是老人、婴幼儿(尤其是 3 个月以下的婴儿)、孕产妇,这些身体相对特殊的人群,一旦怀疑健康状况出现问题,需要多加注意。

建议准备的资料

既往就医记录:检查和影像资料、化验单、病历本、体检报告等,按时间顺序整理好

门诊病历对个人就医是否有实际用途? - 

银行卡或者大额现金

患者和家属的身份证件

自己之前服用的药品和药品说明书,以及其他常用药品,有时候来不及开药医生可能先让服用自备药。

需要注意的是,有些医院需要办卡,先办卡后挂号。可以带着身份证件提前办卡。

日常需要知晓的问题

转诊、报销流程,医疗保险政策

关注自己的健康情况,了解自己的既往疾病

如何知道挂哪个科室?

如果有全科医生,可以咨询。其他可以咨询:医疗行业的熟人朋友、医院的负责解答咨询的工作人员。非专业人士的建议很多时候没有参考价值。

挂号

如果有些初级医疗卫生保健机构可以开具预约转诊单,可以到医院指定窗口直接预约。

如果没有分级诊疗流程,那么网上挂号是目前的首选方式,简单直接。

电话预约可能不好用,打不进去。

现场排队注意排队时间、开门时间、放号时间。有的医院的著名科室可能需要提前一晚上来现场排队。

在医院注意关注指示牌,但是指示牌的信息不一定准确,必要时找工作人员多询问。

号贩子的问题是个难题,我个人不了解。黑市这种东西要小心。但是,大部分人大部分的病情是用不到黑市的,没必要非盯着一个专家不可。看病是有标准流程的,不是求神拜佛,不要神化专家。

挂哪个专家的号?

通常情况下,首诊可以挂普通号,进行初步的检查和诊断,并且开一些检查单。初诊如果挂专家号,没有检查单一样无法完成诊疗过程。

如果已经明确诊断,已经决定要找专家诊治,挂专家号务必注意,专家擅长的方向比专家的职称重要。高职称的医生并不一定是全能医生。挂擅长领域与自己的疾病一致的专家号,否则医生没法提供针对性的服务,或者开不出检查、开不出药、办不了入院,这些情况都是有的。比如普外科,在胃肠、肝胆、甲状腺乳腺等领域,各有擅长的医生,务必挑选与自己疾病相关的医生,不要挂和自己疾病不相关但是职称高的医生的号。

副主任医师的战斗力也是很强的。有些中青年副主任医师学了一些先进的技术,比快退休的或者退休返聘的医生在某些领域可能水平高得多。正规医院的中青年医生水平不亚于年龄大的医生。

就诊

提前整理好自己患病的基本信息。医生可能询问的情况包括:

现病史:本次疾病的情况,以及之前的诊疗经过,用药和检查情况。

既往史:以前的其他疾病,手术、外伤、输血史,药物过敏史

个人史、月经婚育史、家族史:比如吸烟饮酒史

可能进行一些体格检查,所以务必穿容易穿脱的衣服。没有特殊情况的话,看病前一天晚上可以洗澡。

之后医生会给出一些初步意见。

自己如果要咨询什么问题,提前整理记录好,就诊时只要时间允许就可以询问。

交费和检查预约

如果有检查的话,一般情况下,先交费后预约检查。预约检查需要去专门的窗口,遵医嘱选择日期。

进行检查或者抽血化验要注意认真听好注意事项,不然很多时候检查就白做了。

比如空腹做影像检查和超声检查、麻醉前要禁食禁水。

又比如空腹抽血、取中段尿、月经期抽血化验激素水平,这些都有严格规定。务必遵医嘱。

复查和看结果很多时候也要挂号,可以预约检查之后预约下一次的挂号日期。

开药和其他治疗

药物治疗要了解许多技术细节,比如用量、服药时间等。交费取药后可以看说明书,确认与医生的建议不冲突。一些医院有临床药师和用药咨询窗口,可以综合药师的意见,但是药师的建议务必最终要和医生的建议一致,如果不一致,患者要多跑两趟把问题搞清楚,可以让医疗人员把意见写下来,或者让他们打电话商量最终意见。

手术治疗遵照医生说的流程进行。术前准备非常重要,务必遵守,比如停抗凝药、空腹,等等。否则可能推迟手术,延误治疗。

如果对用药有疑问,可以和医生沟通,看看能不能变更处方。

重要医嘱可以反复核实,或者录音。但是录音务必告知医生获得医生许可方能进行。

随访

注意记录后续治疗、复查的信息,遵嘱执行。

一些医生可以预约未来一段时间自己的号,对患者很方便。

对医疗服务不满意时

大型医院接诊人数多,可能有时医生态度不够好,或者沟通不够充分,这个可能很多时候很难避免,需要换位思考。态度不一定等于医疗水平。医疗有不确定性,水平高也不一定能保证结果一定很好。

人少的时候,医生沟通更充分,但是这一般发生在天气恶劣、人们不愿意来诊的时候。

不要占用医生的休息时间咨询问题,这相当于让司机疲劳驾驶。

如果对态度有严重不满,可以找医务处投诉。大型医院对此往往比较重视。

如果对治疗效果不满,或者医生解释不清楚,另一个办法,就是换一个医生,或者换一家医院试试。但是不要频繁换医院,这会搞得医生不敢接诊。

总体原则:选择可靠的、自己信任的医疗机构和医生,尽量配合医生。与人方便于己方便。患者为了一时舒服,不配合医嘱,对自己健康不利,也让医生很难工作。建立沟通合作的医患关系。互相配合。 查看全部
首先一个很重要的是独立思考的能力。

要有鉴别身边的健康信息的意识。见什么信什么会造成思维的混乱。

而且知识是会更新的,所以有的建议不一定永远正确。


其次,虽说 20 岁上下开始,人可以独立安排自己的生活方式了,但是如果从 20 岁开始才注意健康的生活方式,已经是“输在起跑线上”了。之前很长一段时间的生活方式,和家庭环境关系极为密切。

-

下面是我了解的比较新的一般的注意事项,主要是一些原则,操作性可能差一点:


睡眠


睡眠规律。早睡晚睡根据个人习惯而定,比如有的人有睡眠时相延迟,但是生活没有什么明显不适应。这种情况关键是保持规律。如果突然熬夜,之后补觉当然比不补强。

时间充足,具体几小时有个体差异,一般的最低限都是必须多于 6 小时。

人单相睡眠和双相睡眠的情况都是有的,睡不睡午觉根据个人习惯而定。

睡硬板床对脊柱有利。

打鼾的人需要考虑有无鼻炎、腺样体肥大、肥胖等问题,有的话及时纠正,一部分要在耳鼻喉科处理。

饮食

首先确保食品的原料安全、无污染。不要吃过期或变质食品。

每人每天需要水 2.5L,其中一部分可以通过食物和代谢产生,所以需要的实际饮水量可能小于 2.5L,2016 年的中国居民膳食指南建议是 1.5-1.7L。

泌尿系结石者每日建议的饮水量需要增加,目前的意见是每日保持至少 2L 的尿量。

低盐低脂高纤维饮食,增加谷物、蔬菜、水果、瘦肉、蛋奶、水产品摄入。水果不能代替蔬菜。

青春期过后,人的生长发育速度减慢了。本来在青春期,人的一部分饮食摄入的物质和能量是用于生长发育的,20 岁以后由于生长发育停止,这部分就逐渐消失了,人的能量摄入基本保持在供求平衡的状态附近。还好这时候新陈代谢还是比较旺盛的,只要注意饮食运动,不容易肥胖。所以需要适当控制热量,限制甜食摄入。增加一定量的粗粮和高纤维食品摄入,并且代替部分细粮。

控制体重,BMI 达到超重就要及早干预。不要使用节食减肥的方法,可以造成躯体和精神的问题,甚至危及生命。如果食谱注意优化,有一定的运动量,多数人不容易超重和肥胖,不论男女,体型适中即可。

有机食品对健康常常没有特殊益处,有机肥的使用可能增加大肠杆菌污染的可能性。

允许上市的转基因食品可以视为同等安全。

了解基本的食品药品说明书的阅读方法。

口腔卫生

选择软毛牙刷,饭后刷牙,一天三次。定期更换牙刷,可以三个月更换一次。

定期洗牙,每半年到一年一次。

及时处理口腔疾病。

口腔正畸应该早在 20 岁以前就进行完。

甜食和碳酸饮料可能损害牙齿,可以注意吃完漱口。

眼耳疾病

如果存在屈光不正,佩戴合适的眼镜。

眼保健操也许可以改善眼部不适,但是对预防视力下降证据不足。

预防近视,目前证据较强的方法是每天室外活动 2 小时,但是 20 岁以后近视加深的速度会减慢,户外活动应在儿童时就开始。

避免接触噪音污染。耳机音量尽量减小。户外吵闹环境不要用耳机听音乐,会损害听力。

运动

避免久坐,注意定时活动。

选择舒适的运动用品,比如服装和鞋。选择合适的场地,选择安全的器械。

相比硬水泥地,塑胶跑道安全性更好。

每天运动半小时一小时。

运动包括有氧和无氧运动,二者都需要。需要锻炼全身各个肌群。

了解正确的训练方法,避免运动损伤。

出现损伤及时处理,急性运动损伤的常用的处理原则包括休息、冰敷、压迫、抬高,目前学界认为应将休息替换为保护和适当负重,即 POLICE 原则。

损伤初期不要热敷,待红肿热痛完全消退之后再热敷,如果没有把握要遵医嘱,或推迟热敷。

运动损伤后常常需要患处制动,但是其他可以活动的肌群应该继续功能锻炼,便于恢复,遵医嘱。

社会支持

有一定的社交活动,有一些朋友。

注意心理疏导,遇到解决不了的问题可以咨询正规的心理咨询师或精神科医生。

工作

注意劳动保护,购买必要的劳动保护设备,预防职业病:包括物理、化学、生物等因素造成的职业病。

久坐需要预防脊柱的疾病,比如腰椎间盘突出,要正确使用有靠背的椅子。

避免长期伏案工作和低头。

医疗保险

了解自己的医疗保险信息。

必要且经济条件允许的话,买商业保险。

医疗服务

定期体检,保存好体检记录。

关注自己的健康状况,了解自己的疾病和用药情况,保留药物说明书。

保存好自己的医疗记录和就诊信息。按时间顺序排好。

了解周围医院的基本情况,了解预约挂号的方法。

如果有全科医生,或者医疗行业的朋友,可以咨询健康问题。

预防接种必要的疫苗,比如女性可以考虑接种 HPV 疫苗。

保健品不能代替药品,不要随便吃保健品。

正确使用化妆品,选择合格化妆品。

意外伤害

注意预防:包括但不限于交通事故、火灾、触电等意外伤害。

掌握基本的急救知识,学会拨打 120。

有条件的话,学会基本的心肺复苏的方法。救人时首先要确保自己的安全。

戒烟戒酒

吸烟对健康几乎没有任何益处。

饮酒可能对健康有部分益处,但是不喝酒的人完全没必要因此饮酒。饮酒者要限制严格饮酒量。

环境卫生

空气污染的环境需要戴口罩,对于 PM2.5,需要防护水平达到 N95 或更高的口罩。

室内通风、室内卫生、个人清洁。

生殖健康

安全性行为。使用避孕套可以大大减少性传播疾病的患病几率,但是不一定能完全避免风险。

正确使用避孕药具。女性口服的短效避孕药对大部分人而言,长期使用是安全的。

女性注意月经是否规律,可记录月经周期,注意月经量有无改变,有无异常分泌物。

痛经症状严重可以药物治疗,经期服用 NSAIDs 类药物很安全,无法解决可以尝试口服避孕药,遵医嘱,风险不大。

不论男女,适度自慰无害健康,主要根据主观感觉而定,个体差异大,没有严格的次数限制。注意清洁卫生,不要有心理负担,不要相信戒色吧的谬论。

男性避免内裤过紧和局部温度过高。

备孕期间服用叶酸等药物。

孕产妇定期产检。

注意预防产后抑郁。

产褥期卫生,注意护理方式得当,不要迷信民间的缺乏根据的传统习惯。

信息获取

从较可靠的信息源了解健康知识。

基本的原则参考《中国公民健康素养 66 条》

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来源:你有哪些内行人才知道的省钱诀窍?

健康方面的省钱原则:

基本原则:健康本身就是一种财富,是一种人力资本。保持健康、预防疾病就可以省钱。

直接省钱的建议:远离保健品和莆田系。准确识别挂着医院名医骗钱的不正规医疗机构。保健品不能代替药品。营养补充剂很多都有药准字廉价产品,功效没有影响,只有特定人群需要营养补充剂,一般人一般情况建议通过饮食补充营养。

不要在补充和替代医学问题上浪费钱。不要相信任何偏方。

慢性病需要长期控制,注意生活方式调整和心理疏导,按时用药。比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病,以及一些自身免疫相关疾病等。否则病情波动损害健康浪费时间金钱。

大部分人大部分情况的大部分常见病,也存在一些比较规范的治疗方法,不要寄希望于投机取巧,不要选择旁门左道擅自治疗,应该采取正规方法治疗。

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看病流程方面,可参考如何做一个聪明的病人高效率地看病? - 方可的回答

医疗行业是一个信息不对称的领域。缺乏医学知识的患者面对庞大而复杂的分科细致的医疗机构,容易手足无措。目前,在国内分级诊疗系统不健全,但是患者又有挑选医院的高度自由的情况下,看病确实需要一些基本流程上的指导。

基本原则

任何时候,绝对不要浪费钱在莆田系医院上。正经医院罕有打广告的。莆田系是一些以医疗为名义的诈骗机构,而不是医院。在目前公立医院为医疗系统标杆的大环境中,正经医院不喜欢打广告。


什么医院比较正规?可以识别的公立医院,比如 XX 人民医院、XX 大学附属医院。省级的医科大学的附属医院一般都是教学医院,有培养医学生和进修医生的任务,是中国高技术医疗的骨干。

一些大城市有水平可靠的高端私营医院,需要找熟人多方打听,才能确认,不要听信广告。

看病前的准备

首先一个问题是,什么情况需要直接去大型三甲医院?

急危重症,直接选择最快的途径去医院急诊(包括急救车等途径,注意转运时的安全),比如急性加重的不适(尤其是老人)。心脑血管意外的急诊治疗很多都有时间窗,黄金时间可能就是几个小时,一定要及时运到医院。

想去哪家医院可以告诉急救车,急救车一般情况要尊重患者和家属的意愿。注意不要一定盯着一家医院,比如一个患者,在一个城市有几家医院可以做介入治疗,选最方便最快捷最近的,时间就是心肌。

既往医生提示过的可能有急性发作需要抢救的疾病。比如以前有冠心病,此次发生胸痛急性加重不缓解,考虑不稳定性心绞痛,需要急诊处理。

急诊不是晚间或者休息日的门诊,许多检查和药品无法提供,主要负责救急。所以,为了自己和他人的利益,不要在不紧急的情况下占用急诊资源。

什么时候要转诊到三甲医院?

症状几天几个月持续不缓解

症状短时间内加重

尤其是老人、婴幼儿(尤其是 3 个月以下的婴儿)、孕产妇,这些身体相对特殊的人群,一旦怀疑健康状况出现问题,需要多加注意。

建议准备的资料

既往就医记录:检查和影像资料、化验单、病历本、体检报告等,按时间顺序整理好

门诊病历对个人就医是否有实际用途? - 

银行卡或者大额现金

患者和家属的身份证件

自己之前服用的药品和药品说明书,以及其他常用药品,有时候来不及开药医生可能先让服用自备药。

需要注意的是,有些医院需要办卡,先办卡后挂号。可以带着身份证件提前办卡。

日常需要知晓的问题

转诊、报销流程,医疗保险政策

关注自己的健康情况,了解自己的既往疾病

如何知道挂哪个科室?

如果有全科医生,可以咨询。其他可以咨询:医疗行业的熟人朋友、医院的负责解答咨询的工作人员。非专业人士的建议很多时候没有参考价值。

挂号

如果有些初级医疗卫生保健机构可以开具预约转诊单,可以到医院指定窗口直接预约。

如果没有分级诊疗流程,那么网上挂号是目前的首选方式,简单直接。

电话预约可能不好用,打不进去。

现场排队注意排队时间、开门时间、放号时间。有的医院的著名科室可能需要提前一晚上来现场排队。

在医院注意关注指示牌,但是指示牌的信息不一定准确,必要时找工作人员多询问。

号贩子的问题是个难题,我个人不了解。黑市这种东西要小心。但是,大部分人大部分的病情是用不到黑市的,没必要非盯着一个专家不可。看病是有标准流程的,不是求神拜佛,不要神化专家。

挂哪个专家的号?

通常情况下,首诊可以挂普通号,进行初步的检查和诊断,并且开一些检查单。初诊如果挂专家号,没有检查单一样无法完成诊疗过程。

如果已经明确诊断,已经决定要找专家诊治,挂专家号务必注意,专家擅长的方向比专家的职称重要。高职称的医生并不一定是全能医生。挂擅长领域与自己的疾病一致的专家号,否则医生没法提供针对性的服务,或者开不出检查、开不出药、办不了入院,这些情况都是有的。比如普外科,在胃肠、肝胆、甲状腺乳腺等领域,各有擅长的医生,务必挑选与自己疾病相关的医生,不要挂和自己疾病不相关但是职称高的医生的号。

副主任医师的战斗力也是很强的。有些中青年副主任医师学了一些先进的技术,比快退休的或者退休返聘的医生在某些领域可能水平高得多。正规医院的中青年医生水平不亚于年龄大的医生。

就诊

提前整理好自己患病的基本信息。医生可能询问的情况包括:

现病史:本次疾病的情况,以及之前的诊疗经过,用药和检查情况。

既往史:以前的其他疾病,手术、外伤、输血史,药物过敏史

个人史、月经婚育史、家族史:比如吸烟饮酒史

可能进行一些体格检查,所以务必穿容易穿脱的衣服。没有特殊情况的话,看病前一天晚上可以洗澡。

之后医生会给出一些初步意见。

自己如果要咨询什么问题,提前整理记录好,就诊时只要时间允许就可以询问。

交费和检查预约

如果有检查的话,一般情况下,先交费后预约检查。预约检查需要去专门的窗口,遵医嘱选择日期。

进行检查或者抽血化验要注意认真听好注意事项,不然很多时候检查就白做了。

比如空腹做影像检查和超声检查、麻醉前要禁食禁水。

又比如空腹抽血、取中段尿、月经期抽血化验激素水平,这些都有严格规定。务必遵医嘱。


复查和看结果很多时候也要挂号,可以预约检查之后预约下一次的挂号日期。

开药和其他治疗

药物治疗要了解许多技术细节,比如用量、服药时间等。交费取药后可以看说明书,确认与医生的建议不冲突。一些医院有临床药师和用药咨询窗口,可以综合药师的意见,但是药师的建议务必最终要和医生的建议一致,如果不一致,患者要多跑两趟把问题搞清楚,可以让医疗人员把意见写下来,或者让他们打电话商量最终意见。

手术治疗遵照医生说的流程进行。术前准备非常重要,务必遵守,比如停抗凝药、空腹,等等。否则可能推迟手术,延误治疗。

如果对用药有疑问,可以和医生沟通,看看能不能变更处方。

重要医嘱可以反复核实,或者录音。但是录音务必告知医生获得医生许可方能进行。

随访

注意记录后续治疗、复查的信息,遵嘱执行。

一些医生可以预约未来一段时间自己的号,对患者很方便。

对医疗服务不满意时

大型医院接诊人数多,可能有时医生态度不够好,或者沟通不够充分,这个可能很多时候很难避免,需要换位思考。态度不一定等于医疗水平。医疗有不确定性,水平高也不一定能保证结果一定很好。


人少的时候,医生沟通更充分,但是这一般发生在天气恶劣、人们不愿意来诊的时候。

不要占用医生的休息时间咨询问题,这相当于让司机疲劳驾驶。

如果对态度有严重不满,可以找医务处投诉。大型医院对此往往比较重视。

如果对治疗效果不满,或者医生解释不清楚,另一个办法,就是换一个医生,或者换一家医院试试。但是不要频繁换医院,这会搞得医生不敢接诊。

总体原则:选择可靠的、自己信任的医疗机构和医生,尽量配合医生。与人方便于己方便。患者为了一时舒服,不配合医嘱,对自己健康不利,也让医生很难工作。建立沟通合作的医患关系。互相配合。

医生心中的好医生,和患者心中的好医生,也许区别在此

law 发表了文章 • 0 个评论 • 87 次浏览 • 2018-02-09 11:48 • 来自相关话题

医生心目中好的医生和患者心目中好的医生是有区别的。

医疗并不是商品的买卖,也不是简单的服务供求。

裴一中在《言医 序》中说道:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!“

特鲁多的铭言:“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”


什么样的人能做医生?怎样定义医生?两句流传甚广的铭言至少都说明了:给人看病,并不是件简单的事。

原因首先是人体的复杂程度当今人类文明并没有完全攻克。不说生命科学,非典爱滋癌这些热点问题。简简单单的牙齿、牙齿的咬合这些问题在学术界也都没有达成统一的认识。新的概念,新的学说层出不穷。牙齿矫正这项治疗从诞生到现在也经历了快一个世纪的时间,每一代正畸人的理念临床技术都在不断迭代升级。不仅如何治疗会改变,就连什么是好的治疗结果也会改变。这些都不是医生闲的没事自己想出来的,是随着认知和技术的发展带来的被动改变。

其次,患者求医治病的过程是具有丰富且复杂的心内活动和情感寄托的。治疗的过程和结果都会影响患者的感受甚至今后的生活。这就需要医生不仅仅具有合格的治疗技能,帮助患者、关怀患者有时候比治愈患者更加重要。关怀这东西怎么体现?让患者理解治疗、做人性化的服务……关怀在正直的医生那里会让这位医生提升境界,成为大师;关怀在心术不正的人手里,可能就变成了忽悠,让其成为敛财的工具。这也是为什么很多同行觉得很烂的医生却深受患者的喜爱。

其实,一切的一切终归是要回到牙椅旁,回到把病治好这个结果上。医疗技术是医生永远绕不开的核心问题。但是因为专业的壁垒太高,患者很难通过简单的交谈、介绍来判断这个医生是否可靠。学历、工作经验等等唯一可得的客观条件成为患者选择医生的救命稻草。这些你能获得的“医生资料”基本上都是医生想让你看到的,多数介绍或者证书你看了也不明白在行业内什么价值,国外的、名字听起来高大上的总会让人不明觉厉。但这些与治疗水平有关系吗?就像知乎之前有人提问贴出医生的简介 XX 协会的常委,这典型就是一个行政职务,它的高低与治疗水平没有关系。所以,这也造成医生跟患者评价同一位医生结果有差异的重要原因。

那么技术怎么评估?首先在官方卫生部门是没有这项评估的,甚至在正畸专业里都没有准入门槛,也就是你是牙医就可以做正畸,所以现在正畸医生群体里,有没有任何正畸基础的全科牙医,有进修过正畸的全科牙医,也有科班正畸学的硕士、博士生……这个范围本身就很大,每个群体里都有正畸做的好的,也有啥也没学会的。

上一辈的医生考上大学的就很少,那时候本科的价值很高,从业后自己不断努力学习正畸,虽然没有华丽的文凭,但在治疗技术上至少没问题。当然,目前国内这样的人,有,但不是很多;科班里也不一定都是技术过硬的,考上好大学只能说高中学得好,硕士博士混的好说明科研做的不错,文章写得好,这都与后来的正畸技术水平没有直接联系。当然,你可以认为出色的人做什么都不会太差。

正畸学是典型的西方现代医学,没有祖国医学的祖传或者秘方,并且新技术、新理念更替非常快,临床做得好的,都是当下学得刻苦的、当下病例做的认真的。没有老本可吃。比如,隐适美进入国内没几年的时间,大家打着飞的全国甚至全球追着学习,这东西不学就是不会,不做就是没经验,不是闭门造车,纸上谈兵就能搞定的。所以,也崛起了一批过去名不见经传的医师,因为在这个领域他们走到了前边。

口碑算是判断医生好坏相对最可靠的,口碑通常是治疗结果不错的患者口口传出来的。对于医生,一位治疗满意的患者会带来几位慕名而来的新患者;对于患者,口碑也是建立在自己圈子中的,这个好处就是偏好、消费能力都相当,比如你的同学、同事、孩子同学的家长等等。他们满意的通常你也会比较满意。

最后,还是回到题目的字面意思,怎样才算一个好的正畸医生?

1、不断学习,认真做病例

2、换位思考,替患者考虑

这些都不是能通过交谈、观察、介绍能看得出来的,如果你发现你看出来了,那么恭喜你,你被套路了
目前国内的医患关系,第二条很难很难 查看全部
医生心目中好的医生和患者心目中好的医生是有区别的。

医疗并不是商品的买卖,也不是简单的服务供求


裴一中在《言医 序》中说道:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!“

特鲁多的铭言:“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”



什么样的人能做医生?怎样定义医生?两句流传甚广的铭言至少都说明了:给人看病,并不是件简单的事。

原因首先是人体的复杂程度当今人类文明并没有完全攻克。不说生命科学,非典爱滋癌这些热点问题。简简单单的牙齿、牙齿的咬合这些问题在学术界也都没有达成统一的认识。新的概念,新的学说层出不穷。牙齿矫正这项治疗从诞生到现在也经历了快一个世纪的时间,每一代正畸人的理念临床技术都在不断迭代升级。不仅如何治疗会改变,就连什么是好的治疗结果也会改变。这些都不是医生闲的没事自己想出来的,是随着认知和技术的发展带来的被动改变。

其次,患者求医治病的过程是具有丰富且复杂的心内活动和情感寄托的。治疗的过程和结果都会影响患者的感受甚至今后的生活。这就需要医生不仅仅具有合格的治疗技能,帮助患者、关怀患者有时候比治愈患者更加重要。关怀这东西怎么体现?让患者理解治疗、做人性化的服务……关怀在正直的医生那里会让这位医生提升境界,成为大师;关怀在心术不正的人手里,可能就变成了忽悠,让其成为敛财的工具。这也是为什么很多同行觉得很烂的医生却深受患者的喜爱。

其实,一切的一切终归是要回到牙椅旁,回到把病治好这个结果上。医疗技术是医生永远绕不开的核心问题。但是因为专业的壁垒太高,患者很难通过简单的交谈、介绍来判断这个医生是否可靠。学历、工作经验等等唯一可得的客观条件成为患者选择医生的救命稻草。这些你能获得的“医生资料”基本上都是医生想让你看到的,多数介绍或者证书你看了也不明白在行业内什么价值,国外的、名字听起来高大上的总会让人不明觉厉。但这些与治疗水平有关系吗?就像知乎之前有人提问贴出医生的简介 XX 协会的常委,这典型就是一个行政职务,它的高低与治疗水平没有关系。所以,这也造成医生跟患者评价同一位医生结果有差异的重要原因。

那么技术怎么评估?首先在官方卫生部门是没有这项评估的,甚至在正畸专业里都没有准入门槛,也就是你是牙医就可以做正畸,所以现在正畸医生群体里,有没有任何正畸基础的全科牙医,有进修过正畸的全科牙医,也有科班正畸学的硕士、博士生……这个范围本身就很大,每个群体里都有正畸做的好的,也有啥也没学会的。

上一辈的医生考上大学的就很少,那时候本科的价值很高,从业后自己不断努力学习正畸,虽然没有华丽的文凭,但在治疗技术上至少没问题。当然,目前国内这样的人,有,但不是很多;科班里也不一定都是技术过硬的,考上好大学只能说高中学得好,硕士博士混的好说明科研做的不错,文章写得好,这都与后来的正畸技术水平没有直接联系。当然,你可以认为出色的人做什么都不会太差。

正畸学是典型的西方现代医学,没有祖国医学的祖传或者秘方,并且新技术、新理念更替非常快,临床做得好的,都是当下学得刻苦的、当下病例做的认真的。没有老本可吃。比如,隐适美进入国内没几年的时间,大家打着飞的全国甚至全球追着学习,这东西不学就是不会,不做就是没经验,不是闭门造车,纸上谈兵就能搞定的。所以,也崛起了一批过去名不见经传的医师,因为在这个领域他们走到了前边。

口碑算是判断医生好坏相对最可靠的,口碑通常是治疗结果不错的患者口口传出来的。对于医生,一位治疗满意的患者会带来几位慕名而来的新患者;对于患者,口碑也是建立在自己圈子中的,这个好处就是偏好、消费能力都相当,比如你的同学、同事、孩子同学的家长等等。他们满意的通常你也会比较满意。

最后,还是回到题目的字面意思,怎样才算一个好的正畸医生?

1、不断学习,认真做病例

2、换位思考,替患者考虑


这些都不是能通过交谈、观察、介绍能看得出来的,如果你发现你看出来了,那么恭喜你,你被套路了
目前国内的医患关系,第二条很难很难


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